Magnetic resonance imaging is an imaging technique allowing morphological and functional study of the brain. Algorithmic and technical advances offer new insights in such brain studies using new approaches to search epileptogenic lesion. Voxel based analysis appears as the dominant methodology to study grey and white matter using the following contrast: T1, T2, T2 relaxometry, magnetization transfert and diffusion weighted imaging. Ongoing development focuses on sulcal morphometry and gyrification index, to improve our understanding of developmental epilepsy. Magnetic resonance spectroscopy appears as a promising tool following availability of high field strength clinical MRI and evidence about its utility in the field of epileptology. Functional MRI benefits from such high field strength and new pulse sequence using diffusion gradients to probe neuronal firing.

L’imagerie par résonance magnétique étudie la morphologie et la fonction cérébrale selon plusieurs approches. Les progrès techniques et algorithmiques offrent davantage de possibilités d’étude des lésions épileptogènes. L’approche dominante reste l’analyse voxel par voxel du cortex et de la substance blanche selon les contrastes : T1, T2, relaxométrie T2, transfert de magnétisation et diffusion. L’analyse de la gyration et de la morphologie des sillons se développe pour l’épilepsie d’origine développementale. L’analyse métabolique par spectroscopie est accessible en routine et son utilité clinique se confirme. L’étude fonctionnelle par IRM bénéficie de l’augmentation des champs magnétiques. Parallèlement, l’IRM de diffusion pourrait offrir une imagerie fonctionnelle plus proche du neurone et donc plus précise.