Nontumoral epileptogenic lesions account for the major pathological group of surgical specimens obtained from patients with temporal or extratemporal drug-resistant epilepsy. Hippocampal sclerosis remains the predominant etiology, but cerebral cortical dysplasias actually make up the second major cause of nontumoral epilepsy and are increasingly recognized. The percentage of vascular lesions or glial/glio-mesodermal scars remains stable, but the minor or nonspecific lesion group is decreasing because of imaging investigation technique improvement.

Les lésions épileptogènes non tumorales représentent la grande majorité des pathologies retrouvées dans les résections chirurgicales pratiquées pour épilepsie chronique, d’origine temporale comme extratemporale. La sclérose hippocampique en reste la cause prédominante et le groupe hétérogène des malformations corticales développementales apparaît actuellement comme la deuxième étiologie la plus fréquente alors qu’elle n’en représentait il y a dix ans qu’une faible proportion. Alors que le pourcentage de lésions vasculaires ou cicatricielles est resté stable, la proportion d’épilepsies dite cryptogéniques est en constante diminution du fait de l’amélioration des performances techniques d’imagerie.