Apport du profil protéique pour le diagnostic d'endocardite infectieuse quand il révèle une hémolyse - 01/01/02
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Résumé |
Propos. - L'haptoglobine et l'orosomucoïde sont des protéines de l'inflammation qui varient de manière parallèle. Quand une hémolyse et un syndrome inflammatoire coexistent, l'étude du couple orosomucoïde-haptoglobine sur le profil protéique peut révéler une hémolyse jusque là méconnue.
Méthodes. - Déterminer si l'hémolyse est plus fréquente au cours des endocardites infectieuses qu'au cours des septicémies sans valvulopathies ou des valvulopathies sans septicémies. Trois groupes de patients ont été étudiés : 26 patients atteints d'endocardite infectieuse, 13 patients atteints de septicémie et 36 patients atteints de valvulopathie sans septicémie. Les paramètres étudiés étaient : la différence orosomucoïde-haptoglobine, l'importance de l'anémie sur le taux d'hémoglobine et l'importance de syndrome inflammatoire sur le taux d'orosomucoïde.
Résultats. - La mise en évidence d'une hémolyse est nette chez les patients porteurs d'une endocardite sur prothèse ou valve native. La différence orosomucoïde-haptoglobine est significativement plus importante au cours des endocardites qu'au cours des septicémies sans valvulopathie (p < 0,001) et qu'au cours des valvulopathies sans sepsis (p < 0,001).
Conclusion. - L'étude du couple orosomucoïde-haptoglobine peut constituer une aide pour le diagnostic d'endocardite au cours d'une fièvre inexpliquée en révélant et en quantifiant une hémolyse de diagnostic délicat en présence d'un syndrome inflammatoire.
Mots clés : hémolyse ; haptoglobine ; orosomucoïde ; profil protéique ; endocardite.
Abstract |
Purpose. - Haptoglobin (H) and orosomucoid (O) are acute phase proteins that increase in a parallel manner. When hemolysis and inflammation are both present, study of the O-H couple on the protein profile may reveal an unknown hemolysis.
Methods. -. To determine if hemolysis is more frequent during infectious endocarditis than during septicemia without valvulopathy or during valvulopathy without septicemia. Study of three groups of patients: 26 patients with infectious endocarditis, 13 patients with septicemia and 36 patients with valvulopathy without septicemia. Studied parameters were the O-H couple, hemoglobin and rate of O.
Results. - Hemolysis is clear in patients with endocarditis. The difference O-H is significantly more important during endocarditis than during septicemia without valvulopathy (P < 0,001) and during valvulopathy without sepsis (P < 0.001).
Conclusion. - Study of the O-H couple may be useful for the diagnosis of endocarditis showing a difficult-to-diagnose hemolysis.
Mots clés : hemolysis ; orosomucoid ; protein profile ; endocarditis.
Plan
Vol 23 - N° 5
P. 432-435 - mai 2002 Retour au numéro
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