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Un complément nutritionnel oral solide pour renforcer l’apport protéino-énergétique quel que soit l’état dentaire - 06/06/14

Doi : 10.1016/j.cnd.2014.01.003 
Isabelle Prêcheur a, , b , Patrice Brocker c, Stéphane M. Schneider d, Christine Barthélémi d, Jocelyne Bertoglio d, Jean-Luc Philip e, Jean-Paul Solere f, Patrick Manckoundia g, Virginie Van Wymelbeke g, Paul Amar h, Evelyne Darque-Ceretti i, Catherine Pesci-Bardon a, b
a UFR odontologie, laboratoire santé buccale et vieillissement LSBV URE 01, université Nice Sophia Antipolis, 24, avenue des Diables-Bleus, 06357 Nice cedex 4, France 
b Centre hospitalier universitaire de Nice, pôle odontologie, hôpital l’Archet, 151, route de Saint-Antoine, 06200 Nice, France 
c Centre hospitalier universitaire de Nice, pôle gérontologie, hôpital de Cimiez, 4, avenue Reine-Victoria, 06000 Nice, France 
d Centre hospitalier universitaire de Nice, pôle digestif, gynécologie, obstétrique, hôpital l’Archet 2, 151, route de Saint-Antoine, 06200 Nice, France 
e EHPAD Fondation Pauliani, 4, avenue Pauliani, 06000 Nice, France 
f EHPAD Sainte Juliette, 18, rue des Frêsnes, 06800 Cagnes sur Mer, France 
g Centre hospitalier universitaire de Dijon, pôle personnes âgées, hôpital de Champmaillot, rue Jules-Violle, 21000 Dijon, France 
h Cabinet médical, 68 ter, rue Marjolin, 92300 Levallois-Perret, France 
i MINES ParisTech, CEMEF - centre de mise en forme des matériaux, CNRS UMR 7635, BP 207, 06904 Sophia Antipolis cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dénutrition est aggravée par un mauvais état dentaire. Une société a mis au point un complément nutritionnel oral (CNO) de texture solide, adapté aux personnes dénutries ou à risque de dénutrition quel que soit l’état dentaire. Il s’agit de petites galettes hyperprotidiques hyperénergétiques. Ce travail a permis d’évaluer l’acceptabilité, le goût et l’observance de ce CNO et d’en optimiser la texture et la composition grâce à cinq études à l’hôpital et en institution. Résultats : 1) la texture a été validée même avec un coefficient masticatoire de 0 à 70 % ; 2) les personnes anorexiques, surtout en régime à texture molle ou mixée, ont apprécié le plaisir de croquer des petites galettes au beurre ; 3) la stimulation sensorielle a facilité l’observance ; 4) la texture solide a facilité le « manger main » et l’autonomie des patients ; 5) les galettes, trempées ou émiettées et ramollies dans une boisson, ont pu être adaptées aux troubles de la déglutition. En conclusion, la prise de 8 galettes (52g) apporte sous un petit volume fractionnable 11,5g de protéines (caséine) et 244kcal avec une bonne observance favorisée par une dimension hédonique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Malnutrition is worsened by a poor dental health. A solid oral nutritional supplement (ONS) in the form of small cookies, has been developed to address the needs of patients suffering from malnutrition or at risk of malnutrition, even with a poor oral status. Composition and texture of these protein-rich and energy-rich cookies were optimized by 5 successive studies in hospital or nursing home patients, based on acceptability, observance and taste.

Results

1) the crunchy texture was validated, even with a low masticatory ability ranging from 0 to 70%; 2) anorexic people, particularly in case of soft or mashed diet, enjoyed the pleasure to eat small butter cookies; 3) sensory stimulation facilitated compliance; 4) the solid texture facilitated finger food and patients’ autonomy; 5) cookies could be dipped, or crumbled and softened into a drink, and adapted to people suffering from swallowing alterations. In conclusion, 8 cookies (52g) brought under a small volume 11.5g of proteins (milk casein) and 244kcal/day. There was a good compliance, based in part on the hedonic dimension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anorexie, Compléments nutritionnels oraux (CNO), Dénutrition, Maladie d’Alzheimer, Personnes âgées

Keywords : Aged, Alzheimer's diseases, Anorexia, Nutritional supplements, Malnutrition


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Vol 49 - N° 3

P. 130-138 - juin 2014 Retour au numéro
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