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Blocchi e infiltrazioni della parete addominale e del perineo - 02/06/14

[36-326-P-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(14)67850-6 
A. Theissen a , P. Niccolai b, W. Sultan a, M. Carles c, M. Raucoules-Aime c
a Service d'anesthésie-réanimation, Centre hospitalier Princesse-Grace, avenue Pasteur, MC 98012 Monaco cedex, Monaco 
b Service d'anesthésie et chirurgie ambulatoire, Centre hospitalier Princesse-Grace, avenue Pasteur, MC 98012 Monaco cedex, Monaco 
c Département d'anesthésie-réanimation, Centre hospitalier et universitaire de Nice, Hôpital de l'Archet 2, route Saint-Antoine de Ginestière, 06200 Nice, France 

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Résumé

Le tecniche di anestesia locale e locoregionale della parete addominale e del perineo consentono una gestione terapeutica multimodale del dolore postoperatorio. Combinate a tecniche chirurgiche mini-invasive, esse facilitano la convalescenza e limitano la cronicizzazione dei dolori. La sicurezza in materia di somministrazione degli anestetici locali passa per la conoscenza dei loro effetti secondari, in particolare tossici. La quantità di anestetico locale somministrata è adeguata al peso, evitando delle dosi cumulative vicine alle dosi tossiche (reiniezioni o procedura anestetica a livello di diversi siti). È raccomandato l'utilizzo di aghi a ugnatura breve. Questi blocchi, a eccezione del blocco pudendo, sono dei blocchi sensitivi comunemente denominati infiltrazioni, non accessibili alla neurostimolazione. Classicamente, un'iniezione preoperatoria unica fornisce un'eccellente analgesia postoperatoria di diverse ore. È possibile, a livello addominale, posizionare un catetere sottoaponeurotico per prolungare l'analgesia per parecchi giorni.

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Parole chiave : Infiltrazioni parietali, Blocco della parete addominale, Blocco paraombelicale, Blocco ilioinguinale, Blocco ilioipogastrico, Blocco pudendo, Blocco paracervicale, Blocco penieno, Blocco perineale posteriore


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