S'abonner

Readmission after delayed diagnosis of surgical site infection: a focus on prevention using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program - 30/05/14

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2013.05.017 
Angela Gibson, M.D., Ph.D., Sarah Tevis, M.D., Gregory Kennedy, M.D., Ph.D.
 Department of Surgery, University of Wisconsin, H4/3 Clinical Sciences Center, 600 Highland Avenue, Madison, WI 53792, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-608-263-1164; fax: +1-608-263-7652.

Abstract

Background

Surgical site infection (SSI) is a costly complication leading to increased resource use and patient morbidity. We hypothesized that postdischarge SSI results in a high rate of preventable readmissions.

Methods

We used our institutional American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database to identify patients undergoing general surgery procedures from 2006 to 2011.

Results

SSIs developed in 10% of the 3,663 patients who underwent an inpatient general surgical procedure. SSI was diagnosed after discharge in 48% of patients. Patients with a diagnosis of SSI after discharge were less likely to have a history of smoking (15% vs 28%, P = .001), chronic obstructive pulmonary disease (3% vs 9%, P = .015), congestive heart failure (0% vs 3%, P = .03), or sepsis within 48 hours preoperatively (17% vs 32%, P = .001) compared with patients diagnosed before discharge. Over 50% of the patients diagnosed with SSI after discharge required readmission.

Conclusions

A diagnosis of SSI after discharge is associated with a high readmission rate despite occurring in healthier patients. We propose discharge teaching improvements and a wound surveillance clinic within the first week may result in a decreased readmission rate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Surgical site infection, Readmission, National Surgical Quality Improvement Program


Plan


 The authors declare no conflict of interest.


© 2014  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 207 - N° 6

P. 832-839 - juin 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Metastatic lymph node ratio in stage III rectal carcinoma is a valuable prognostic factor even with less than 12 lymph nodes retrieved: a prospective study
  • Khaled M. Madbouly, Khaled S. Abbas, Ahmed M. Hussein
| Article suivant Article suivant
  • Oncologic impact of anastomotic leakage in rectal cancer surgery according to the use of fibrin glue: case-control study using propensity score matching method
  • Hun Jin Kim, Jung Wook Huh, Hyeong Rok Kim, Young Jin Kim

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.