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Aspects épidémiologiques, étiologiques et impact psychosocial des fistules urogénitales dans une cohorte de 170 patientes consécutives, prises en charge dans trois centres du Burkina Faso de 2010 à 2012 - 27/05/14

Doi : 10.1016/j.purol.2014.03.001 
F. Aristide Kaboré a, , T. Kambou b, A. Ouattara b, B. Zango a, C. Yaméogo a, B. Kirakoya a, J.-P. Franquebalme c, G. Eglin c, F. Thoreau c, J.-L. Chuzel c, P. Albert c, J.-C. Alimi c, J.-M. Colas c, A. Bibault c, O. Paul c, J. Corcos d, G. Karsenty c, e, f
a Service d’urologie-andrologie, CHU Yalgado Ouédraogo, 03 BP 7022, Ouagadougou, Burkina Faso 
b Service d’urologie-andrologie, CHU Souro Sanou, BP 676, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso 
c Espoir Femme Enfant-Burkina Faso (EFE-BF – Association : W133014764), 18, boulevard Falques, 13015 Marseille, France 
d Département d’urologie, université Mc Gill, hôpital Général Juif, 3755, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, Montréal, Québec, Canada 
e Service d’urologie et transplantation rénale, hôpital de la Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05, France 
f Aix-Marseille université, 13284 Marseille, France 

Auteur correspondant. 09 BP 1248, Ouagadougou, Burkina Faso.

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Résumé

Objectif

Décrire les aspects sociodémographiques, étiologiques et évaluer l’impact psychosocial des fistules urogénitales (FUG) au Burkina Faso.

Patientes et méthode

Étude descriptive d’une cohorte de patientes consécutive ayant une FUG sur une période de 18 mois (1er décembre 2010 au 31 août 2012) dans trois centres de traitement au Burkina Faso. Chaque patiente a été examinée et interrogée selon le même protocole précisant les données sociodémographiques, les antécédents des patientes, les circonstances de survenue et le siège de la FUG. Un groupe de patientes a bénéficié en plus d’un entretien avec une psychologue.

Résultats

Cent soixante-dix patientes d’âge moyen 35ans (minimum : 16, maximum : 70) ont été incluses. Les femmes au foyer sans emploi déterminé (90,5 %, n=152) et analphabètes (92,9 %, n=158) étaient majoritaires. Parmi les patientes, 62,4 % (n=106) résidaient en zone rurale. L’étiologie obstétricale dominait (87,6 %, n=149) avec un travail d’accouchement prolongé dans 93,3 % (n=139), qui se déroulait entièrement à domicile dans seulement 17,5 % (n=26) des cas. Les fistules vésico-vaginales (FVV) étaient majoritaires (70,6 %, n=120). Après la survenue de la fistule, 55 patientes (32,4 %) étaient séparées de leur conjoint. Les sentiments d’humiliation et de tristesse ont été notés chez toutes les patientes qui ont eu une évaluation psychologique et 87,5 % (n=14) d’entre elles avaient eu des idées suicidaires.

Conclusion

Les fistules urogénitales sont fréquentes au Burina Faso et l’étiologie obstétricale est dominante. Les répercussions physiques et psychosociales sont importantes pour les femmes victimes de cette pathologie.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To describe the socio-demographical aspects, etiologies and psychosocial consequences of urogenital fistula patients (UGF) in Burkina Faso (BF).

Patients and methods

Descriptive study of a cohort of consecutive patients during a period of 18 months (December 1st 2010 to August 31st 2012) in three centers of treatment in BF. Each patient has had a standardized complete medical observation focused on sociodemographics, clinical finding, past medical history and etiologies of UGF. Some patients had an interview with a psychologist.

Results

One hundred and seventy patients with mean age 35 years (minimum: 16, maximum: 70) were enrolled during the study period. The majority of patients were housewives (90.5%, n=152) and illiterates (92.9%, n=158). Among the patients, 62.4% (n=106) lived in rural zones. Obstetrical fistula was the most common cause of UGF (87.6%, n=149) in our study and prolonged labor occurred in 93.3% (n=139) of cases with 17.5% (n=26) who delivered at home. The majority of our cases were vesico-vaginal fistula (70.6%, n=120). Fifty-five patients (32.4%) were divorced after the fistula. The sensation of humiliation and sadness were noted at all the patients who had a psychological evaluation and 87.5% (n=14) of them have had suicidal ideas.

Conclusion

The UGF are frequent in Burkina Faso and obstetrical etiology is dominant. The physical and psychosocial repercussions are important for the women victims of this pathology.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fistules urogénitales, Incontinence urinaire, Travail prolongé, Dépression, Burkina Faso

Keywords : Urogenital fistula, Urinary incontinence, Prolonged labor, Depression, Burkina Faso


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Vol 24 - N° 8

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