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Complications de la splénectomie au cours du purpura thrombopénique immunologique. Revue de la littérature et mesures de prévention - 21/05/14

Doi : 10.1016/j.revmed.2013.11.002 
M. Mahévas a, , H. Coignard-Biehler b, M. Michel a, O. Lortholary b, B. Godeau a
a Service de médecine interne, centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte, université Paris Est Créteil (UPEC), CHU Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
b Service de maladies infectieuses et tropicales, centre d’infectiologie Necker-Pasteur, IHU Imagine, hôpital Necker–Enfants-Malades, université René-Descartes, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La place de la splénectomie dans la stratégie thérapeutique du purpura thrombopénique immunologique (PTI) est désormais largement débattue et la pratique clinique actuelle tend à élargir l’indication des agonistes du récepteur à la thrombopoïétine et des anti-CD20 en alternative à la splénectomie. La splénectomie reste le traitement de référence curateur du PTI. L’objectif de cette mise au point sur les complications de la splénectomie dans le contexte du PTI vise à sensibiliser le clinicien aux mesures de prévention, qui restent imparfaitement observées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Management of primary immune thrombocytopenia (ITP) has changed, and clinical practice broadens the use of thrombopoietin receptor agonists and anti-CD20 antibody as options for second-line therapy, as alternative to splenectomy. Splenectomy remains a successful, definitive curative treatment. The purpose of this review about the complications of the splenectomy, in the context of ITP, is to increase the awareness of clinicians towards the preventive measures, which are often not correctly applied.

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Mots clés : Purpura thrombopénique immunologique, Splénectomie, Mesures préventives, Complications

Keywords : Primary immune thrombocytopenia, Splenectomy, Preventive measures, Complications


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Vol 35 - N° 6

P. 382-387 - juin 2014 Retour au numéro
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