La découverte d’un infarctus du myocarde d’origine ischémique lors d’une autopsie scientifique ou médicolégale est parfois déroutante surtout lorsqu’il s’agit d’un sujet jeune. Elle pose le problème de l’étiologie des lésions vasculaires pour la mise en route d’éventuelles mesures de prévention dans la famille. En post mortem des examens complémentaires sont réalisables afin de préciser le diagnostic d’infarctus du myocarde et d’approcher son étiopathogénie. Ces examens, souvent exploités en Médecine Légale, sont rarement utilisés par les pathologistes lors des autopsies scientifiques. Pourtant certains milieux biologiques sont suffisamment stables pour permettre une analyse biologique, biochimique voire génétique. Nous proposons une mise au point sur ces examens post mortem en insistant sur leurs apports et leurs limites.

The discovery of an ischaemic myocardial infarction during forensic or scientific autopsy is sometimes surprising when found in a young subject. It is therefore important to find out the etiology of vascular lesions to take preventive measures in the family. In post mortem, some complementary analysis can be performed to determine the diagnosis of ischaemic myocardial infarction and its etiopathogeny. Such analyses, routinely made in forensic practice, are rarely used by pathologists during scientific autopsy. Some biological mediums are stable enough to be used for biological, biochemical and even genetical analyses. We will study the different post mortem analyses, and see their interest and reliability.