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Hypertension, preeclampsia and eclampsia among HIV-infected pregnant women from Latin America and Caribbean countries - 08/05/14

Doi : 10.1016/j.jinf.2013.12.018 
Elizabeth Stankiewicz Machado a, , Margot R. Krauss b, Karen Megazzini b, Conrado Milani Coutinho c, Regis Kreitchmann d, Victor Hugo Melo e, José Henrique Pilotto f, Mariana Ceriotto g, Cristina B. Hofer a, George K. Siberry h, D. Heather Watts h
for the

NICHD International Site Development Initiative (NISDI) Pediatric Protocol

a Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil 
b Westat, Rockville, MD, USA 
c Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Brazil 
d Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazil 
e Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil 
f Laboratório de AIDS e Imunologia Molecular, Fiocruz-IOC & Hospital Geral de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brazil 
g Infectious Diseases Unit, Dr. Cecilia Grierson Hospital, Buenos Aires, MD, Argentina 
h Maternal and Pediatric Infectious Disease Branch, NICHD/NIH, Bethesda, MD, USA 

Corresponding author. IPPMG/UFRJ, Serviço de Pré-Natal, Av. Bruno Lobo, 50, Cidade Universitária, Rio de Janeiro, RJ 21941-912, Brazil. Tel./fax: +55 21 2562 2526.

Summary

Objectives

To evaluate the incidence of and risk factors for hypertensive disorders in a cohort of HIV-infected pregnant women.

Methods

Hypertensive disorders (HD) including preeclampsia/eclampsia (PE/E) and pregnancy induced hypertension, and risk factors were evaluated in a cohort of HIV-infected pregnant women from Latin America and the Caribbean enrolled between 2002 and 2009. Only pregnant women enrolled for the first time in the study and delivered at ≥20 weeks gestation were analyzed.

Results

HD were diagnosed in 73 (4.8%, 95% CI: 3.8%–6.0%) of 1513 patients; 35 (47.9%) had PE/E. HD was significantly increased among women with a gestational age-adjusted body mass index (gBMI) ≥25 kg/m2 (OR = 3.1; 95% CI: 1.9–5.0), hemoglobin (Hg) ≥11 g/dL at delivery (OR = 2.1; 95% CI: 1.2–3.6) and age ≥35 years (OR = 1.8; 95% CI: 1.1–3.2). PE/E was increased among women with a gBMI ≥25 kg/m2 (OR = 3.0; 95% CI: 1.5–6.0) and Hg ≥11 g/dL at delivery (OR = 2.8; 95% CI: 1.2–6.5). A previous history of PE/E increased the risk of PE/E 6.7 fold (95% CI: 1.8–25.5). HAART before conception was associated with PE/E (OR = 2.3; 95% CI: 1.1–4.9).

Conclusions

HIV-infected women, with a previous history of PE/E, a gBMI ≥25 kg/m2, Hg at delivery ≥11 g/dL and in use of HAART before conception are at an increased risk of developing PE/E during pregnancy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV-infected women, Pregnancy, Hypertensive disorders, Preeclampsia, Eclampsia


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 The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the views of the US National Institutes of Health or the Department of Health and Human Services.


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Vol 68 - N° 6

P. 572-580 - juin 2014 Retour au numéro
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