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Arrêt cardiaque sur dysfonction de pacemaker au cours d’une anesthésie générale chez un adulte jeune - 06/05/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.02.005 
J. Gayot, A.-L. Saint-Pol, C. Degryse, F. Sztark
 Service d’anesthésie réanimation 1, université Bordeaux-Segalen, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux cedex, France 

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Résumé

Le nombre de patients porteurs de pacemaker est en constante augmentation. La prise en charge anesthésique de ces patients est souvent banalisée notamment lors de chirurgies mineures, or il existe toujours un risque anesthésique potentiel. La prise en charge doit être rigoureuse et systématisée pour éviter les accidents. Nous rapportons le cas d’un arrêt cardiaque survenu au cours d’une anesthésie générale en chirurgie ambulatoire secondaire à une dysfonction de pacemaker par augmentation des seuils de stimulation chez un adulte jeune. La survenue rapide de l’accident après l’induction et en dehors de toute stimulation chirurgicale a posé la question de l’implication des agents anesthésiques comme le propofol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The number of patients with cardiac pacemaker is continuously increasing. The anesthetic management of these patients is often trivialized, particularly during minor surgery. However there is always a potential risk of dysfunction during anesthesia. Perioperative management of these patients must be careful and standardized to avoid accidents. We report a case of cardiac arrest during general anesthesia for a day-surgery secondary to pacemaker dysfunction by increasing pacing thresholds in a young adult patient. Rapid onset after induction, without any surgical stimulation, has raised the question of the involvement of anesthetic drugs like propofol.

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Mots clés : Pacemaker, Seuil de stimulation, Asystolie, Propofol, Anesthésie générale, Troubles du rythme

Keywords : Pacemaker, Pacing thresholds, Asystole, Propofol, General anesthesia, Arrhythmia


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Vol 33 - N° 4

P. 266-268 - avril 2014 Retour au numéro
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