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Diagnostic et traitement des embolies pulmonaires - 01/01/94

[36-827-A-40]
Denis Safran : Professeur des Universités, praticien hospitalier.
Didier Journois : Praticien hospitalier.
Service d'anesthésie-réanimation, hôpital Laennec, 42, rue de Sèvres, 75007  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'embolie pulmonaire (EP) n'est pas une maladie. C'est une complication. Malgré des centaines d'études, malgré le développement de méthodes préventives efficaces, de techniques diagnostiques multiples et de moyens thérapeutiques puissants, elle reste aussi souvent méconnue (50 à 70 % d'erreurs diagnostiques), fréquente (100 000 cas par an en France), et souvent mortelle (10 000 décès en France et dix fois plus aux États-Unis). Reconnue et dénoncée depuis plus de quarante ans [3, 15, 47, 56, 59], cette situation résulte :

  • du caractère ubiquitaire de cette affection, ne suscitant qu'une expérience fragmentaire des diverses disciplines qui y sont confrontées ;
  • de la surestimation tenace de la valeur diagnostique des signes cliniques et des examens complémentaires les moins invasifs ;
  • de l'ignorance ou du mauvais usage des thérapeutiques préventives efficaces ;
  • des difficultés dans l'application des thérapeutiques curatives en apparence aisée.
  • Plan



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