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Abords veineux percutanés chez le nouveau-né, le nourrisson et l'enfant - 01/01/99

[36-742-A-10]
Jean-Claude Granry : Professeur des Universités, praticien hospitalier
service d'anesthésie-réanimation chirurgicale, CHU, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01 France
Corinne Lejus : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
service d'anesthésie-réanimation chirurgicale, CHU, 5 allée de l'Île Gloriette, BP 10005, 44035 Nantes cedex 01 France
Colette Mercier : Professeur des Universités, praticien hospitalier
département d'anesthésie-réanimation, CHU, 49, boulevard Béranger, 37044 Tours cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La connaissance théorique, et surtout pratique, de l'abord veineux pédiatrique est indispensable à tout médecin ayant à prendre en charge l'enfant malade.

Le respect du capital veineux est essentiel, tout particulièrement chez les enfants atteints de pathologies chroniques. La mise en place d'une voie veineuse périphérique est le plus souvent suffisante en choisissant en premier lieu les veines distales du membre supérieur non dominant.

Les indications d'une voie veineuse profonde sont bien précises et son choix dépend avant tout de l'expérience de l'opérateur. Les matériaux aujourd'hui utilisés (polyuréthane, silicone) permettent une longévité plus grande des cathéters. En revanche, les complications, infectieuses en particulier, demeurent encore fréquemment observées. Des précautions d'asepsie rigoureuses, associées à des manipulations minimales de la ligne veineuse pourraient en limiter la fréquence. Chez l'enfant, l'abord veineux ne doit jamais être systématique (sauf dans le cas de l'anesthésie générale) et lorsqu'il est prescrit, des protocoles rigoureux de mise en place et de surveillance doivent être appliqués.

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  • Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
  • D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki

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