Depuis quelques années, de nouvelles molécules administrées par voie inhalée et de nouveaux dispositifs d’inhalation sont apparus pour le traitement de la mucoviscidose. Les nébuliseurs synchronisés sur l’inspiration permettent un dépôt pulmonaire plus important, moins variable, et une durée de traitement raccourcie. Les nouvelles formulations de tobramycine, colistine ou mannitol en poudre sèche modifient la technique d’inhalation à travers l’inhalateur de poudre sèche qui doit maintenant être lente et profonde. Dans le domaine des fluidifiants inhalés, le sérum salé hypertonique et le mannitol semblent intéressants chez certains patients. En antibiothérapie, si la tobramycine et colistine en poudre peuvent être substituées à la même molécule délivrée en nébulisation, la place de l’aztréonam nébulisé reste à préciser. Ces traitements représentent une avancée certaine pour les patients et méritent donc d’être connus. Leur position dans l’arsenal thérapeutique reste donc à définir.

In the past few years some new inhaled drugs and inhalation devices have been proposed for the treatment of cystic fibrosis. Breath-controlled nebulizers allow increased pulmonary deposition, with a lower variability and a shorter delivery time. The new dry powder formulations of tobramycin, colistine and mannitol require a change in the inhalation technique which must be slow and deep. In the field of the inhaled mucolytic drugs, hypertonic saline and mannitol have an indication in some patients. With regard to antibiotics, dry-powder tobramycin and colistine can be substituted for the same drug delivered by nebulization. Nebulized aztreonam needs more studies to determine its place. These new treatments represent a definite advance for cystic fibrosis patients and need to be known by all practitioners. Their position in our therapeutic arsenal remains to be accurately defined.