Carcinome à cellules claires de l'ovaire simulant une tumeur vitelline - 20/02/08
Ibticem Bahri [1],
Tahya Boudawara [1],
Abdelmajid Khabir [1],
Mohamed Issam Beyrouti [2],
Mounir Frikha [3],
Rachid Jlidi [1]
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Le carcinome à cellules claires (CCC) est une tumeur maligne rare de l'ovaire. Chez des jeunes patientes, cette tumeur peut simuler une tumeur vitelline (TV). L'étude immunohistochimique pour CA125 et alpha foeto protéine (AFP) ainsi que la réponse à la chimiothérapie sont particulièrement utiles pour résoudre ce problème diagnostique. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 17 ans, opérée pour tumeur ovarienne droite dont l'examen anatomopathologique a évoqué au début une TV en raison de la positivité immunohistochimique de l'AFP. Devant la non réponse à la chimiothérapie, une nouvelle intervention a été réalisée. L'étude histologique et immunohistochimique définitive a alors retenu le diagnostic d'un CCC de l'ovaire. L'âge particulièrement jeune et la positivité immunohistochimique de l'AFP représentent des caractères inhabituels et trompeurs pour un CCC. Notre objectif à propos de cette observation est de discuter les aspects anatomocliniques du CCC de l'ovaire et de préciser l'intérêt de l'immunohistochimie dans le diagnostic différentiel.
Clear cell carcinoma of the ovary simulating a yolk sac tumor |
Clear cell carcinoma (CCC) of the ovary is uncommon. In young patients, this tumor may simulate a yolk sac tumor. In this case, the morphologic distinction between these tumors is often difficult but the immunohistochemical staining for CA125 and alpha foeto protein (AFP) and the response to chemotherapy are particularly helpful to resolve this problem of differential diagnosis. We report a case of a 17 year old patient who was operated for a tumor of the right ovary. The diagnosis of a yolk sac tumor was first suggested. However, because of the non response to chemotherapy, a second laparotomy was performed; the definitive pathologic examination concluded to the diagnosis of a CCC of the ovary. The young age and the immunohistochemical staining for AFP are unusual and misleading features for a CCC. Our objective about this particular case is to discuss the anatomoclinical aspects of the CCC of the ovary and to prove the role of immunohistochemistry in the differential diagnosis.
Keywords: clear cell carcinoma , yolk sac tumor , ovary , immunohistochemistry
Keywords:
carcinome à cellules claires
,
tumeur vitelline
,
ovaire
,
immunohistochimie
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Vol 23 - N° 2
P. 165-168 - avril 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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