Mort subite d’origine cardiaque au nord de la Tunisie : variation circadienne, hebdomadaire et saisonnière - 14/04/14
Diurnal, weekly and seasonal variation of sudden cardiac death in northern Tunisia
, Mohammed Allouche 2, Bilel Zoghlami 1, Maha Shimi 2, Rabii Razghallah 1, Fatma Gloulou 2, Hédi Baccar 2, Moncef Hamdoun 2Summary |
Background |
Several studies have reported a circadian variation in the occurrence of sudden cardiac death.
Aim |
To analyze the circadian, weekly and seasonal variations of sudden cardiac death occurring in northern Tunisia.
Methods |
We prospectively collected epidemiological and autopsic data of victims of sudden cardiac death occurring in the northern governorates of Tunisia between October 2010 and September 2012.
Results |
The study population included 392 men and 108 women with a mean age of 52.3±15.8 years. Physical inactivity and smoking were the most common risk factors, they accounted for 76.4% and 57.9% respectively. Family history of sudden death was identified in 9.8% of victims. The vast majority of deaths occurred in a public place (41.4%) or at home (36.6%). Ischemic heart disease was the most frequent causes of death (269 cases). Sudden cardiac death was homogeneously distributed over the day. A maximum of events occurred on Sundays (17.8%) and a minimum on Mondays (11.4%), we also recorded an excess cardiac mortality in winter with a peak in December and a nadir in September (13% vs. 4.4% P=0.0001).
Conclusions |
In northern Tunisia, under Mediterranean climate, a winter excess cardiac mortality was found. Sudden cardiac death was homogeneously distributed over the day, however, an excess of mortality was recorded over the weekend with a nadir on Monday.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Plusieurs travaux ont suggéré une variation temporelle de la survenue de la mort subite d’origine cardiaque.
Objectif |
Analyser la variation circadienne, hebdomadaire et saisonnière de la mort subite d’origine cardiaque survenant dans les huit gouvernorats du nord de la Tunisie.
Méthodes |
Nous avons recueilli d’une manière prospective les données épidémiologiques et autopsiques des victimes de mort subite d’origine cardiaque survenant dans la région du nord de la Tunisie d’octobre 2010 à septembre 2012.
Résultats |
La population regroupait 392 hommes (78,4 %) et 108 femmes (21,6 %) avec un âge moyen de 52,3±15,8ans. La sédentarité (76,4 % des cas) et le tabagisme (57,9 % des cas) étaient les facteurs de risque les plus fréquents. Des antécédents familiaux de mort subite étaient identifiés chez 9,8 % des sujets. La plupart des décès sont survenus soit dans un lieu public (41,4 %) soit à domicile (36,6 %). Les cardiopathies ischémiques étaient les causes de décès les plus fréquentes avec 269 cas (53,8 %). La distribution nycthémérale de la mort subite était homogène sans pic de mortalité. Un pic de décès a été constaté le dimanche (17,8 %), et l’incidence la plus basse le lundi (11,4 %). Nous avons observé un excès de mortalité cardiaque hivernal avec un pic pendant le mois de décembre et un nadir au mois de septembre (13 % versus 4,4 %, p=0,0001).
Conclusion |
Dans le nord de la Tunisie, sous un climat méditerranéen tempéré, un excès de mortalité cardiaque hivernal a été constaté. La distribution nycthémérale de la MSC était homogène sans pic de mortalité, et une surmortalité subite a été enregistrée en fin de semaine avec un nadir le lundi.
Ce qui était connu
• | Les cardiopathies ischémiques sont la cause prédominante de la mort subite d’origine cardiaque chez l’adulte. |
• | Dans les pays développés, il existe un pic de mortalité matinal, en début de semaine et en hiver. |
• | Il n’existe à notre connaissance aucune étude consacrée à la variation temporelle de la survenue de la mort subite dans les pays du sud de la méditerranée. |
Ce qu’apporte l’article
• | Les cardiopathies ischémiques représentent la cause essentielle de la mort subite de l’adulte au nord de la Tunisie. |
• | Nous avons enregistré un excès de mortalité en fin de semaine et pendant l’hiver en particulier chez les sujets âgés. |
• | Ceci incite à renforcer les dispositifs et l’accès aux de soins pour assurer une meilleure prise en charge de l’arrêt cardiaque extrahospitalier pendant ces périodes. |
Plan
Vol 43 - N° 4P1
P. e39-e45 - avril 2014 Retour au numéro
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