Anesthésie-Réanimation en oto-rhino-laryngologie - 01/01/94
Ancien interne et ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris, service d'anesthésie de l'Institut Gustave-Roussy, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif cedex France
Résumé |
L'anesthésie en oto-rhino-laryngologie pose des problèmes très variés ; elle intéresse aussi bien l'adulte que l'enfant ; les actes pratiqués sont parfois simples et très courts ou longs et délicats. Beaucoup d'interventions posent des problèmes très particuliers et nous insisterons sur la spécificité de chacune d'entre elles. La liberté des voies aériennes supérieures (VAS) est néanmoins la préoccupation numéro 1 de l'anesthésiste : elle est souvent compromise par la pathologie initiale, par les gestes chirurgicaux peropératoires ou leurs conséquences postopératoires. Ces difficultés doivent être dépistées avant l'opération et détectées pendant et après l'opération par un monitorage adéquat ; cette vigilance permet d'appliquer une thérapeutique rapide qui évite l'apparition d'accidents anesthésiques aux conséquences gravissimes. Seront envisagés d'abord les problèmes d'évaluation et de maintien de la perméabilité de la filière aérienne, puis les problèmes spécifiques aux différents types de chirurgie : nasale, otologique, pharyngolaryngée de l'enfant et carcinologique.
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