Le carcinome sarcomatoïde (CS) du poumon est une tumeur maligne rare, constitué d’un groupe hétérogène de tumeurs peu différenciées non à petites cellules qui comportent un contingent sarcomateux ou sarcomatoïde. La classification de l’OMS (2004) distingue dans ce groupe 5 sous-types histologiques qui représentent un continuum de différenciation épithéliale et mésenchymateuse : le carcinome pléomorphe, le carcinome à cellules géantes, le carcinome à cellules fusiformes, le carcinosarcome et le blastome pulmonaire. Le diagnostic est anatomopathologique et nécessite un bon échantillonnage de la tumeur.

Étude rétrospective de 28 CS du poumon diagnostiqués entre 1993 et 2010 avec une analyse des aspects anatomocliniques.

Notre série était constituée de 25 hommes et de 3 femmes avec un âge moyen de 62,9ans (48–75). La symptomatologie était dominée par des signes respiratoires. L’imagerie montrait une masse pulmonaire, envahissant la paroi et/ou la plèvre dans 5 cas. Le diagnostic était dans tous les cas anatomopathologique. Ces 28 tumeurs se répartissaient en 19 carcinomes pléomorphes (67,8 %), 4 carcinomes à cellules géantes (14,3 %), 1 carcinome à cellules fusiformes (3,6 %) et 4 carcinosarcomes (14,3 %). Le traitement était chirurgical dans 27 cas. Les traitements associés étaient une chimiothérapie néoadjuvante (3 cas) ou adjuvante (1 cas) et/ou une radiothérapie préopératoire (1 cas). Sept patients sont décédés. Les autres patients étaient perdus de vue.

Les CS sont des tumeurs hautement agressives avec un potentiel métastatique important et un haut risque de récidive. Son pronostic est plus sombre que celui des autres cancers non à petites cellules.

Sarcomatoid carcinoma (SC) of the lung is defined by the World Health Organization as poorly differentiated non-small cell carcinoma that contains a component of sarcoma or sarcoma-like elements. It represents an overall continuum of epithelial and mesenchymal differentiation. Five subtypes are recognized: pleomorphic carcinoma, spindle cell carcinoma, giant cell carcinoma, carcinosarcoma, and pulmonary blastoma. The diagnosis is pathological and requires a good sampling of the tumor.

Twenty-eight cases of primary sarcomatoid carcinoma, diagnosed between 1993 and 2010, were reviewed retrospectively, noting the clinicopathological characteristics.

The patient population consisted of 25 males and 3 females with mean age of 62.9 years (48–75 years). The symptomatology was dominated by respiratory symptoms. Imaging features showed a pulmonary mass invading pleura or thoracic wall in 5 cases. The diagnosis was made in all cases on histological examination. These 28 tumors were divided as below: into 19 pleomorphic carcinomas, 4 giant cell carcinomas, 1 spindle cell carcinoma and 4 carcinosarcomas. Twenty-seven tumors were treated surgically. Associated treatments were neoadjuvant (3 cases) or adjuvant chemotherapy (1 case) and preoperative radiotherapy (5 cases). Deaths occurred in 7 patients. Twenty-two patients were lost to follow up.

These tumors are frequently symptomatic, are locally advanced, and have higher rates of recurrence. Its prognosis is worse than that of other non-small cell lung cancer.