Introduction. - L'abcès tuberculeux du psoas en dehors de toute cause locorégionale est une éventualité rare et peut poser un problème de diagnostic différentiel.

Exégèse. - Nous rapportons l'observation d'un abcès tuberculeux unilatéral du psoas dont le tableau initial clinique et radiologique étaient ceux d'une tumeur rétropéritonéale. La laparotomie exploratrice a découvert une volumineuse collection abcédée du muscle psoas gauche. Les études bactériologique et histologique ont confirmé son origine tuberculeuse. L'étude radiologique du rachis n'a pas montré de signes de spondylodiscite. Sous traitement antituberculeux, l'évolution a été marquée par la survenue d'une collection crurale nécessitant un drainage chirurgical. Cinq ans plus tard est survenue une récidive de la collection crurale qui a bien évolué sous traitement antituberculeux.

Conclusion. - L'abcès tuberculeux du psoas est souvent secondaire à une atteinte rachidienne, plus rarement digestive ou urogénitale. L'abcès primitif a été rarement décrit et sa pathogénie demeure mal connue ; la contamination du psoas est supposée d'origine hématogène ou lymphatique. L'échographie et la tomodensitométrie ont transformé l'approche diagnostique et thérapeutique par la ponction et le drainage percutanés.

Introduction. - Tuberculous psoas abscess outside of locoregional causes is uncommon and can cause a problem of differential diagnosis.

Exegesis. - We report a case of unilateral tuberculous abscess of the psoas which first clinical and radiological features presented like a retroperitoneal tumor. Exploration laparotomy discovered a bulky abscess of the left psoas muscle. Bacteriologic and histologic evaluation confirmed the tuberculous origin. Radiological study of the spine did not show any signs of spondylodiscitis. Under antituberculosis treatment a crural collection occurred and a surgical drainage was performed. Five years later, there was a recurrence of a crural collection which responded well to antituberculosis treatment.

Conclusion. - Tuberculous psoas abscess is usually secondary to spinal involvement, more uncommonly to digestive, urologic or genital tuberculosis. Primary abscess was rarely described and the pathogenesis remains unclear. Psoas contamination is supposed to be hematogenous or lymphatic in origin. Ultrasonography and computed tomography (CT) transformed the diagnosis and the therapeutic approach by percutaneous puncture and drainage.