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Perception de l'activité de greffe d'organe par les médecins internistes - 01/01/02

L.  Fardet 1 ,  P.  Tuppin 2 ,  D.  Farge-Bancel 3 * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

introduction. - À l'heure où la transplantation d'organes occupe une place prépondérante dans le traitement de nombreuses maladies, la place du médecin interniste dans la prise en charge des patients greffés reste confidentielle et mal définie.

Matériel et méthodes. - Un questionnaire a été adressé par l'intermédiaire de La Revue de médecine interne aux 730 médecins internistes affiliés à la Société nationale française de médecine interne. Les objectifs de ce questionnaire étaient d'évaluer tout d'abord le niveau de connaissance et de pratique des médecins internistes par rapport à la greffe d'organe, ensuite leur intérêt déclaré par rapport à cette approche thérapeutique et, enfin, leur regard quant à la place théorique des internistes dans la transplantation.

Résultats. - Deux cent vingt-cinq réponses ont été obtenues (30,8 %). Alors que près de 80 % des praticiens ayant répondu à cette enquête se déclarent intéressés par le sujet de la greffe et de la transplantation, ils sont plus de 60 % à estimer que leurs connaissances théoriques et pratiques sur le sujet sont insuffisantes. Près de 70 % d'entre eux se déclarent mal à l'aise devant un patient greffé venant les consulter. Près de deux praticiens sur trois considèrent que le rôle de l'interniste dans le suivi des patients greffés devrait être renforcé mais moins de 50 % d'entre eux souhaitent être directement et personnellement davantage impliqués.

Discussion. - Alors que les patients greffés présentent fréquemment des polypathologies pouvant relever de la médecine interne, une majorité d'internistes ne souhaitent pas être directement impliqués et/ou ne se sentent pas compétents pour prendre en charge ces patients. Le risque inhérent à ce constat est de voir progressivement cette spécialité exclue des réseaux de soins proposés aux patients greffés alors que la mise en place d'un plan greffe devrait permettre d'en augmenter le nombre.

Mots clés  : greffe ; transplantation ; médecine interne ; internistes.

Abstract

Introduction. - At the time when organ transplantation occupies a preponderant place in the treatment of many pathologies, the role of the internist in the care of grafted patients remains confidential and poorly defined.

Patients and methods. - A questionnaire was sent to 730 internist practitioners. The aims of this questionnaire were to evaluate 1) their level of knowledge and practice of transplantation; 2) their declared interest on the subject; and finally 3) their perception of the theoretical place of the internists in the transplantation.

Results. - Two hundred twenty-five answered. Although nearly 80% of the practitioners who answered this investigation declared themselves interested in the subject of transplantation, more than 60% considered their theoretical and practical knowledge on the subject to be insufficient. Nearly 70% said they felt ill at ease when faced with a grafted patient in consultation. Nearly two experts out of three considered that the role of the internist in the follow-up of grafted patients should be reinforced but less than 50% of them wished to be more involved, directly and personally.

Discussion. - Whereas grafted patients frequently suffer from polypathologies that could be treated in internal medicine, a majority of internists do not wish to be directly implicated and/or do not feel qualified to treat these patients. The inherent risk in this is to see this specialty gradually excluded from the care networks available to grafted patients.

Mots clés  : graft ; transplantation ; internal medicine ; internists.

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Vol 23 - N° 6

P. 542-548 - juin 2002 Retour au numéro
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