Lymphome du MALT primitif du sein. À propos d'une observation 1 - 20/02/08
Florence Le Pessot [1],
Philippe Courville [1],
Philippe Moguelet [1],
Jean-Pierre Lemoine [3],
Christian Duval [2]
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Primary breast lymphoma of Mucosa Associated Lymphoid Tissue: report of one case |
A 46-year-old patient was referred for a right mammary nodule associated with a chronic mastopathy. Cytological examination suggested an inflammatory process but frozen sections concluded to carcinoma with lymphoid stroma. Histological examination found characteristic features of MALT lymphoma: reactive lymphoid follicles, lymphoplasmocytoid lymphoid proliferation and lymphoepithelial lesions. Immunohistochemistry and in situ hybridation revealed a monotypic IgGk immunoglobulin. Molecular biology techniques found a rearrangement of IgH locus. Lymphocytic perigalactophoritis was found in the remaining breast tissue. After 33 months, no tumoral recurrence occurred.
Primary MALT lymphoma of the breast is exceptional and its histogenesis is unclear. The role of pre-existent inflammatory lesions in the genesis of this tumour is not established.
Our observation illustrates the diagnostic difficulty and the usefulness of complementary techniques in this diagnosis. The existence of inflammation close to tumour is interesting to emphasize.
Une malade âgée de 46 ans, consultait pour un nodule du sein droit associé à une mastopathie ancienne. La cytologie évoquait un processus inflammatoire alors que l'extemporané concluait à un carcinome à stroma lymphoïde. L'histologie définitive retrouvait les critères diagnostiques du lymphome du MALT : follicules lymphoïdes réactionnels, prolifération lymphomateuse lymphoplasmocytoïde et complexes lymphoépithéliaux. La monotypie était attestée par immunohistochimie puis hybridation in situ et la monoclonalité par biologie moléculaire. Des lésions de périgalactophorite lymphocytaire étaient retrouvées au voisinage du lymphome. Après 33 mois, aucune récidive tumorale n'est survenue.
Le lymphome du MALT mammaire est exceptionnel et son histogenèse est encore mal élucidée. Le rôle de lésions inflammatoires préexistantes dans la genèse de cette tumeur n'est pas encore établi.
Notre observation illustre les difficultés diagnostiques et l'apport des techniques complémentaires devant de telles lésions. L'existence de lésions inflammatoires au voisinage de la tumeur semble intéressante à souligner.
Mots clés :
lymphome de type MALT.
,
lymphomes extraganglionnaires.
,
lymphomes mammaires.
,
tumeurs du sein.
Keywords: MALT-type lymphoma. , extranodal lymphoma. , breast lymphoma. , breast neoplasms.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 21 - N° 1
P. 59 - février 2001 Retour au numéro
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