Table des matières EMC Démo S'abonner

Infiltrats lymphocytaires cutanés bénins - 27/03/14

[98-675-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(14)48141-X 
N. Ortonne
 Inserm U955 équipe 9, Département de pathologie, Hôpital Henri-Mondor, AP-HP, 94010 Créteil, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 16
Vidéos 0
Autres 2
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Dermatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le terme d'infiltrat lymphocytaire cutané bénin désigne des lésions cutanées réactionnelles dont la présentation clinique et histologique peut être proche d'un lymphome cutané et poser un problème de diagnostic différentiel si une cause précise ou une entité n'est pas clairement reconnue. Le terme d'hyperplasies lymphocytaires réactionnelles est certainement préférable à ceux de pseudolymphome ou lymphocytome cutané bénin, qui regroupent probablement de façon inappropriée des lésions de nature diverse et hétérogène en une seule et même entité artificielle, dont la seule caractéristique commune est de générer un infiltrat lymphocytaire dense. On peut parfois trouver une étiologie par l'anamnèse, l'étude anatomopathologique et/ou les investigations paracliniques. C'est par exemple le cas de certaines dermatoses infectieuses ou de réactions à des agents chimiques/toxiques par contact ou inoculation (pseudolymphomes vaccinaux, réactions aux tatouages), ou des pseudolymphomes médicamenteux. Certaines maladies inflammatoires cutanées riches en lymphocytes, pouvant parfois simuler un lymphome, s'intègrent dans des entités bien définies, comme la maladie de Jessner et Kanoff, ou le groupe émergent des pseudolymphomes cutanés dans le cadre des maladies sclérosantes avec hyper-IgG4 (immunoglobulines G4). Dans de nombreux cas, se développent des infiltrats réactionnels sans cause retrouvée, posant le problème du diagnostic différentiel avec un lymphome cutané, notamment un lymphome B cutané à petites cellules. Enfin, d'un point de vue nosologique, certaines dermatoses impliquant une prolifération monoclonale de lymphocytes se situent à la frontière entre la pathologie néoplasique et inflammatoire. Cela traduit probablement l'absence d'équivalent bénin aux lymphomes dans les classifications en vigueur, ce qui a conduit à introduire les termes de lymphoprolifération ou de syndromes lymphoprolifératifs de signification indéterminée. C'est le cas du pityriasis lichénoïde ou du lymphome T pléomorphe à petites et moyennes cellules, entités encore provisoires dans la classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2008 des tumeurs hématopoïétiques. Le diagnostic de ces infiltrats réactionnels peut être très difficile et nécessite une bonne confrontation anatomoclinique, et parfois le recours à l'avis d'experts, avec en France la possibilité de recourir à l'expertise du Groupe français d'étude des lymphomes cutanés (GFELC), et à une relecture des lames histologiques pour les cas douteux. Depuis 2011, des experts pathologistes ont pour vocation de relire les cas de lymphomes ou suspicion de lymphomes dans le cadre d'un réseau de relecture (Lymphopath) financé et labellisé par l'Institut national du cancer (INCa).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infiltrat lymphocytaire cutané bénin, Pseudolymphome cutané, Hyperplasie lymphocytaire cutanée réactionnelle, Lymphocytome cutané bénin


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Différenciation épidermique ou comment se forme la couche cornée
  • M. Haftek, M. Simon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.