Comparaison histologique entre curage axillaire endoscopique après lipo-aspiration ettechnique chirurgicale classique - 20/02/08
P. Reynaud [1],
S. Abbey-Toby [1],
E. Albuisson [2],
A. Wattiez [3],
F. Suzanne [3],
P. Déchelotte [1]
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Histological comparison between endoscopic axillary lymphadenectomy (EAL) afterlipo-suction and classic surgical lymphadenectomy |
Suzanne recently described a new technique of axillary lymphadenectomy in breast cancerto reduce post surgical morbidity. It combines liposuction and endoscopic dissection. Todetermine whether this technique induces lymph node alterations, we examinedretrospectively 111 lymphadenectomies done by this new method and compared them to 41lymphadenectomies performed by conventional surgery. The percentage of altered lymphnodes, with or without metastasis, was approximatively the same with both techniques(about 19 %). Lymph nodes removed by conventional surgical lymphadenectomy had adetached capsule more frequently. Cellular crush was more frequent after liposuction andendoscopic dissection. Liposuction altered more frequently large lymph nodes, whichrepresented, however, the minority of the lymph nodes removed by this technique. Nospecific alteration was detected in relation to either of the two technics.
Suzanne a proposé récemment une méthode d'évidement du creux axillaire dans lescancers du sein pour diminuer la morbidité post-opératoire. Elle associe lipo-aspirationet curage endoscopique. Afin de préciser d'éventuels effets délétères sur lesganglions ainsi recueillis, nous avons examiné rétrospectivement 111 curages. Nous lesavons comparés à 41 curages réalisés par une technique chirurgicale classiquepour déterminer si les effets délétères étaient spécifiquement imputables à cettenouvelle méthode. Le pourcentage de ganglions lésés, métastatiques ou non, étaitcomparable dans les deux séries (19 % environ). Les ganglions recueillis parcurage classique présentaient plus souvent une désinsertion capsulaire. Le crush(écrasement cellulaire) s'est avéré être plus fréquent pour les ganglions prélevéspar lipo-aspiration et endoscopie que par la méthode classique. Le recueil parlipo-aspiration a lésé plus souvent les gros ganglions qui étaient cependant trèsnettement minoritaires parmi les ganglions recueillis par cette technique. Il n'a pasété mis en évidence d'altérations spécifiquement dues à l'une ou l'autre destechniques de curage.
Mots clés :
cancer du sein.
,
curage axillaire.
,
lipo-aspiration.
,
endoscopie.
,
chirurgie.
,
ganglion lymphatique.
,
crush.
,
désinsertion capsulaire.
Keywords: breast cancer. , lymphadenectomy. , axillary. , liposuction. , endoscopy. , surgery. , lymph node. , crush. , capsular detachment.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 19 - N° 4
P. 289 - août 1999 Retour au numéro
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