Évaluer le contrôle glycémique et le poids après 1 an de traitement par liraglutide chez les patients traités antérieurement par un inhibiteur de la DDP-4 (iDDP-4).

EVIDENCE® est une étude observationnelle post-inscription, demandée par la HAS, sur l’efficacité et la tolérance du liraglutide. L’objectif principal est la proportion de patients encore sous liraglutide et avec un taux d’HbA1c < 7 % à 2 ans.

1 255/3 137 (40 %) patients d’EVIDENCE® étaient traités antérieurement par iDPP-4. Le liraglutide substituait l’iDPP-4 chez 1 004 (32 %) patients à l’inclusion de l’étude. Dans ce groupe substitution, l’âge était de 58±10 ans, l’ancienneté du diabète 9,8±6,3 ans, l’HbA1c à l’inclusion 8,5±1,4 %, la glycémie à jeun (GAJ) 1,8±0,6g/l, et le poids 95±18kg. Chez les 734 patients de ce groupe encore sous liraglutide à 1 an, une réduction significative du taux d’HbA1c (– 0,84 %, p<0,01), de la GAJ (– 0,27 g/l, p<0,01) et du poids (– 3,53kg, p<0,01) était observée. La proportion de patients avec un taux d’HbA1c < 7 % avait significativement augmenté (31,6 % vs 9,4 %, p<0,001). Les sorties d’essai étaient principalement dues à des troubles gastrointestinaux survenant en début d’étude.

Cette analyse montre une amélioration significative du contrôle glycémique et du poids après 1 an dans le groupe de patients qui ont substitué un iDPP-4 par un traitement par liraglutide à l’inclusion de l’étude. Cette étude est limitée par l’absence de bras contrôle mais la cohorte est plus représentative des patients traités en pratique clinique courante.