P286 Mesure en continu du glucose et hypoglycémies non ressenties au cours du diabète de type 1 - 20/03/14
Résumé |
Objectif |
La survenue d’hypoglycémies non ressenties chez les patients diabétiques de type 1 constitue un écueil majeur du traitement. Peu d’études ont évalué l’intérêt de la mesure en continu du glucose couplée à la pompe à insuline (MCG) dans leur prise en charge. Cette étude vise à évaluer l’apport de ce système dans la restauration des signes cliniques d’hypoglycémie.
Patients et méthodes |
11 patients diabétiques de type 1 ayant perdu partiellement ou totalement la perception des hypoglycémies ont bénéficié durant 3 mois du système pompe Paradigm® Veo™ et capteur Enlite® (alarmes hypoglycémiques fixées à 0,7g/l et fonction « arrêt hypo » à 0,5g/l). Le seuil de ressenti des hypoglycémies était évalué de façon objective (MCG en aveugle par iPro™2) et subjective (questionnaires patients).
Résultats |
80 % des patients ont récupéré des signes d’hypoglycémies avec une augmentation du seuil de ressenti de 0,31g/L à 3 mois (p=0,0021) évalué par MCG en aveugle. Ces résultats se sont maintenus 3 mois après le retrait du système. L’HbA1C s’est légèrement améliorée (7,8 % vs 7,57 %, p=0,4). Les facteurs favorisant la récupération étaient l’absence de neuropathie sensitive (p=0,03), le moindre pourcentage d’hypoglycémies non corrigées (p=0,04) et un moindre temps passé en hypoglycémie au cours de l’étude évalué par l’AUC < 0,7g/L (p=0,045). Les patients ont jugé ce système simple, sans inconvénient majeur, avec une seule sortie d’étude.
Conclusion |
La MCG utilisée permet la correction précoce des hypoglycémies et ainsi la restauration de symptômes d’hypoglycémies chez le patient diabétique type 1. Cet outil, couplé à une éducation adaptée, devrait être proposé plus largement en cas d’hypoglycémies non ou mal ressenties.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 40 - N° S1
P. A95 - mars 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.