Insulin Pump-RT Advisor© (IPRA©) est une application smartphone d’aide à la décision pour les patients traités par pompe couplée à la mesure continue du glucose en temps réel (MCG-RT). IPRA© délivre des conseils pour 210 situations construites par combinaison de 4 paramètres principaux (valeur et variation du glucose, horaire du repas, coucher) (cf. poster SFD2013). Notre objectif était d’évaluer la pertinence de ces conseils par des patients experts, de recueillir leur indice de satisfaction et leurs suggestions de modifications.

Étude prospective de type « panel d’experts ». Six patients diabétiques de type 1 traités par pompe et utilisant la MCG-RT depuis plus de six mois ont testé IPRA© en situation réelle pendant 2 semaines. Ils remplissaient un questionnaire en ligne à chaque connexion : avant la délivrance du conseil, ils précisaient leur conduite spontanée ; ils jugeaient ensuite le conseil ; s’il paraissait inadapté, ils proposaient une alternative. En fin d’étude, un questionnaire de satisfaction leur était soumis.

304 enregistrements ont été analysés. Le taux d’accord global (nombre de conseils validés par les experts sur l’ensemble des conseils) a été de 93 % (282/304). Le taux d’accord est apparu significativement plus faible pour les conseils délivrés au coucher (84 % versus 96 % en préprandial et 90 % en postprandial ; p=0,011 test exact de Fisher). La concordance (accord entre la conduite spontanée des patients et le conseil d’IPRA©), estimée par le coefficient de concordance pondéré de Kappa, était de 69 %. La moyenne des scores de satisfaction concernant l’utilité, l’ergonomie et l’impact atteignait 4,2/5.

Il s’agit d’une première étape de validation d’IPRA©. Nous développons une nouvelle version tenant compte des améliorations préconisées par les experts. Une étude d’impact d’IPRA© sur les conduites et les paramètres métaboliques sera réalisée chez des patients naïfs vis-à-vis de la MCG-RT.