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P255 Profil de la néphropathie à l’admission dans une cohorte de diabétique type 2 : à propos de 339 cas - 20/03/14

Doi : 10.1016/S1262-3636(14)72546-7 
H. Aynaou, Z. El Alami, Y. Bentata, H. Latrech
 CHU Mohammed VI d’Oujda, Oujda, Maroc 

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Résumé

Introduction

La néphropathie diabétique est devenue la première cause d’insuffisance rénale chronique au Maroc, et à ce risque rénal s’associe à chaque stade successif de la néphropathie un risque encore plus élevé d’évènements cardiovasculaires. Le but de ce travail est de décrire le profil clinique et biologique des patients diabétiques au stade de néphropathie.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective incluant 339 patients suite à un dépistage de la néphropathie diabétique réalisé par un dosage de l’excrétion urinaire d’albumine de 24 heures et l’estimation de la fonction rénale par la clairance de la créatinine. Nous avons recensé tous les paramètres clinicobiologiques à l’admission. L’étude statistique a été réalisée grâce à un logiciel statistique SPSS.

Résultats

À la première consultation, l’âge moyen de nos diabétique était de 59 ans±10 ans avec une prédominance féminine (62,2 %). Le diabète était déséquilibré avec une HbA1c de 8,52±1,82. L’ancienneté du diabète était de 7 ans [3–12]. 212 patients étaient traités par insuline. Un traitement par des bloqueurs du système rénine angiotensine était instauré chez 323 patients et une statine chez 145 patients. Le débit moyen d’excrétion urinaire d’albumine était de 118mg/24h avec 244 patients au stade de micro albuminurie et 95 au stade de protéinurie. 126 patients avaient une clairance < 60ml/min. L’hypertension était présente chez 65,5 % des patients et 15 % présentaient une macroangiopathieþ: cardiopathie ischémique dans 10 %, un AVC dans 2,7 % et une artériopathie des MI dans 4,7 %. La rétinopathie était présente dans 42,5 % des cas.

Conclusion

La néphropathie diabétique est une complication grave constituant un tournant évolutif dans la maladie diabétique justifiant un dépistage précoce et une prise en charge adéquate multidisciplinaire

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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