L’infection urinaire est fréquente chez le diabétique, d’évolution parfois sévère vu l’état d’immunodépression. L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) est l’examen clé pour le diagnostic de certitude. L’objectif de cette étude est de préciser la fréquence, les caractéristiques cliniques, évolutives et les particularités thérapeutiques de l’infection urinaire chez le diabétique.

Étude descriptive rétrospective étalé sur 2 ans (2011–2013) concernant 91 patients diabétiques présentant un examen cytobactériologique urinaire positif, hospitalisés au service d’Endocrinologie et Diabétologie de CHU Hassan II des Fès.

Parmi 400 patients diabétiques, 91 ont un ECBU positif soit 22,75 %. la moyenne d’âge est de 53 ans avec une nette prédominance féminine (72 %). elle est fréquemment associée au diabète type 2 (83 %) avec un mauvais équilibre glycémique dans 74 % des cas (HBA1C moyenne à 10,1 %), une bactériurie asymptomatique est retrouvée dans 70 % des cas, cystite dans 24,2 % et la pyélonéphrite dans 5,8 % des cas. Le germe le plus retrouvé est l’Escherichia Coli (71 %). Les autres germes sont le Klebsiella Pneumoniae (13 %), l’Enterobacter Cloaca (4,16 %), Staphylococcus à coagulase négative (2 %), Cibrobacter Frendia (1,84 %) et le Candida Albicans (8 %). Une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme est prescrite chez tous nos patients.

Le diabète constitue un facteur de risque d’infection urinaire à cause de l’immunodépression et la neuropathie vésicale. Une prise en charge urgente et adéquate est nécessaire pour préserver la fonction rénale déjà menacée, afin d’éviter le risque de survenue de formes sévères d’infection urinaire (abcès rénal, pyélonéphrite aigue ou emphysémateuse) et de décompensation d’une néphropathie diabétique.