La façon dont les patients (soignés) perçoivent leur diabète est mal connue des médecins (soignants). Ce travail compare les représentations individuelles des patients et les représentations attribuées aux patients par les médecins à propos du diabète de type 2 (DT2).

Une collecte standardisée de données a été réalisée en 2011–2012 à l’aide de deux questionnaires auto-administrés auprès de 1 764 patients DT2 (32 questions semi-ouvertes) et auprès de 113 médecins généralistes (18 questions semi-ouvertes). Les 2 questionnaires se sont intéressés au vécu du diabète par les patients (causes du DT2, domaines de vie modifiés, difficultés dans la prise en charge).

Les patients (63,4±8,9 ans, 55,5 % hommes, 30,3±5,8kg/m², 11,5±8,9 années de DT2) sont sous traitement oral (63 %), sous injection (15 %) ou sous traitement combiné (22 %). Les médecins ont un âge de 54,2±10,5 ans, avec 70,8 % d’hommes ; 28,9 % estiment avoir une formation spécifique sur le diabète et 11,1 % en matière d’éducation à la santé. Patients et médecins citent prioritairement les causes classiques du diabète (âge, hérédité, obésité, alimentation), mais les patients insistent davantage sur le stress et les traumatismes. Les soignants pensent que le diabète modifie plus considérablement les différents domaines de la vie des patients que les soignés eux-mêmes (9/9 items cités par > 40 % des médecins versus 3/9 items cités par > 40 % des patients). Les médecins pensent également que leurs patients rencontrent davantage de difficultés dans la prise en charge de leur diabète que les patients eux-mêmes (6/7 items cités par > 25 % des médecins versus 1/7 items cités par > 25 % des patients).

Les patients ont une opinion plus favorable de leur diabète que les médecins. Non exprimées, les discordances entre les représentations des soignants et des soignés constituent un frein pour une collaboration constructive et pour une véritable éducation thérapeutique.