La concentration de la SHBG (sex hormone binding globulin) est inversement associée au risque de diabète de type 2. Peu de facteurs physiologiques influencent la concentration de SHBG chez l’homme. L’objectif de cette étude était d’analyser prospectivement l’évolution de la concentration de SHBG pendant un programme de réadaptation CV et le rôle respectif des modifications de la composition corporelle et de la capacité cardio-respiratoire à l’effort.

Nous avons étudié 54 hommes (dont 12 DT2) suivis consécutivement qui ont bénéficié d’un programme de réadaptation cardiovasculaire dans un centre spécialisé. La VO2 max, la composition corporelle, les concentrations de SHBG, testostérone ont été mesurés avant et après les 12 semaines du programme. Ces variables ont été comparées à l’aide d’un test de rang apparié de Wilcoxon.

L’âge moyen à l’entrée était de 59,3±12,0 ans avec un IMC moyen de 27,9±4,2kg/m². À l’inclusion, la SHBG était significativement inversement corrélée à l’HbA1c (r=– 0,30, p=0,005) mais pas au tour de taille (r=– 0,13, p=0,37), ni à la Vo2 max (r=0,014, p=0,68). La concentration de SHBG aþsignificativement augmenté après le programme de réadaptation CV (42,4±20,7 vs 38,7±19,6nmol/l, p<0,0001) alors que celle de testostérone totale n’a pas varié. Les variations de la SHBG étaient corrélées aux variations de la masse grasse (r=0,5, p=0,0003) et de l’HbA1c (r=– 0,5, p=0,001) mais pas à l’augmentation de la VO2 max ni aux variations du HDL-c.

Un programme d’activité physique induit à court terme une augmentation significative de la concentration de SHBG qui est corrélée à la diminution de la masse grasse mais pas aux modifications de la capacité cardiorespiratoire à l’effort. Ceci est en faveur d’un rôle plus important du tissu adipeux que du muscle squelettique dans la modulation de la concentration de la SHBG.