PP10 Ce stage en immersion de 5 jours, avec un programme d’activité physique adaptée (APA) pluri quotidienne et d’éducation thérapeutique (utilisant le holter glycémique HG en temps réel) avait pour objectif d’améliorer équilibre et qualité de vie de diabétiques de type 2, en échec thérapeutique - 20/03/14
O. Ruiz 7, G. Batzli 1, A. Epmm 8, A. Bricci 6
Résumé |
Introduction |
Ce stage en immersion de 5 jours, avec un programme d’activité physique adaptée (APA) pluri quotidienne et d’éducation thérapeutique (utilisant le holter glycémique HG en temps réel) avait pour objectif d’améliorer équilibre et qualité de vie de diabétiques de type 2, en échec thérapeutique.
Matériels et méthodes |
11 DT2 et 1 entourage, 40–70 ans, obèses BMI 36,4±21, Hba1c 7,9±2%, traitement oral + ou – GLP1/insuline, aptes physiquement, niveau APA variable 20 questionnaire (Q) de Ricci Gagnon, motivés (Q), certains en rupture (Q SF 36) ; soignants : infirmière d’éducation, diabétologue, médecin du sport, professeur de gymnastique, Arthérapeute, patient expert. 5þjours à Base Nautique, lac de l’Ailette Alimentation standard de collectivité Livret de suivi personnalisé, 11 HG Anima Vibe réglés sans alarme, dossier médical, tensiomètre, ECG, défibrillateur, balance. Assurance du réseau. Visite et participation d’institutionnels.
Résultats |
– AVANT: Modification recrutement 6 semaines (réseau de santé et pole prévention), 3 mois préparation APA. Tests de condition physique. Examen podologique – STAGE : 3 à 4 séances/jour APA dans durée, intensité et type de pratique. Éducation thérapeutique : individuelle : discussion glycémie avec soignant, HP en temps réel (profil glycémique quotidien, effet de APA, des glucides, du traitement), de groupe : APA, repas (choix commenté d aliments) arthérapie et échanges le soir. ADHÉSION globale : tous les DT2 participent APA, Effet du groupe Adaptation traitement, parfois quotidiennement Incidents mineurs : 1 hypoglycémie nocturne, 2 hypertensions et 1 passage en arythmie lente, pas incident locomoteur, ni podologique ; HG : bonne acceptabilité du DT2, faisabilité pendant APA et analyse glycémique performante – APRÈS : orientation APA post stage discutée, engagement individuel. Évaluation stage et HG.
Conclusion |
L’APA prolongée et répétée peut être réalisée par DT2 motivés, préparés et accompagnés, sans incidents en particulier hypoglycémies, permettant le recul des « barrières APA » soigné et soignant. Bénéfices APA : à court terme : baisse glycémie et réduction du traitement, à long terme : évaluation prévue par réseau ADIAMO sur 1 an (poursuite APA, traitement, poids, Tension, HbA1c, Q SF 36). Message éducatif simple (diabète, diététique, APA). HG améliore connaissance glycémie DT2 Stage DT2 innovant, ludique. Expérience à diffuser. Cout à évaluer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 40 - N° S1
P. A114 - mars 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.