S'abonner

3572 Over utilization of healthcare resources for lowrisk patients with acute, non-variceal upper gi hemorrhage (ugih): a retrospective cohort study. - 20/03/14

Doi : 10.1016/S0016-5107(00)14272-5 
Gareth S. Dulai, Oei Tommy T, Chang Dong, Gwen Alofaituli, Ian M. Gralnek
 UCLA Sch of Medicine, Los Angeles, CA 
 Greater Los Angeles VA Healthcare System, Los Angeles, CA. 
 Greater Los Angeles VA Healthcare System, Los Angeles, CA. 

Résumé

A significant proportion of patients with acute, non-variceal UGIH are at low-risk for adverse outcomes (rebleeding or death). The Rockall score is a valid predictive index for stratifying adverse outcome risk based on clinical (age, co-morbidity, vital signs) and endoscopic (source of bleed, stigmata of recent hemorrhage) criteria. Prolonged hospitalization of patients with low-risk Rockall scores may not be justified. Purposes were to: 1) identify the incidence of low-risk, non-variceal UGIH admissions to a tertiary care referral center during 1997 and 1998, 2) determine mean hospital length of stay (HLOS) for this cohort, and 3) determine the incidence of adverse outcomes. Methods: Cases were identified using ICD-9 codes for discharge diagnosis. Medical records were abstracted using a standardized form. SAS was used for data management/analysis. Results: see TABLE. Of 294 cases identified, 118 were excluded (lower GIH, no endoscopy performed, in-hospital bleed, transfer), leaving 175 cases of non-variceal UGIH for analysis. 95/175 (54%) were men. Mean age = 62 yrs. 22% used NSAIDS, and 30% ASA. 117 (67% of all, and 47% of low-risk) were admitted to an ICU or monitored bed. Most common diagnoses were GU in 40 (23%) and DU in 23 (13%). Among Rockall low-risk patients, adverse outcomes were as follows: 8/70 (11%) received transfusions after endoscopy, yet only 1/70 (1.4%) required repeat endoscopy and surgery, 3/70 (4.2%) required hospital re-admission for re-bleeding within 30 days of discharge, and 0/70 (0%) died. Conclusions: Incidence of Rockall low-risk, non-variceal UGIH admissions is high, while adverse outcomes are rare. Utilization of healthcare resources, including level of care and HLOS, appears excessive and unwarranted for this cohort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 2000  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 51 - N° 4P2

P. AB129 - avril 2000 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • 3571 Preliminary results of a multicenter randomized trial of urgent vs. elective endoscopy in acute nonvariceal upper gi bleeding (ugib).
  • David J. Bjorkman, Atif Zaman, M. Brian Fennerty, David A. Lieberman, James A. DiSario
| Article suivant Article suivant
  • 3573 Endoscopic variceal banding compared with transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the prevention of esophageal variceal rebleeding. a randomized trial.
  • Dirk Domagk, Torsten Kucharzik, Walter L. Heindel, Wolfram Domschke, Josef Menzel

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.