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Hémoptysie massive survenue après traitement endovasculaire d’un anévrisme aortique. Une prise en charge en pleine évolution - 12/03/14

Doi : 10.1016/j.pneumo.2013.10.002 
P. Pradere a, P. Mordant b, , J.-M. Alsac c, O. Sanchez a, M. Riquet b, J.-N. Fabiani c
a Service de pneumologie et soins intensifs, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service de chirurgie thoracique, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de chirurgie cardiovasculaire, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Si seulement 5 % des hémoptysies sont liées à une pathologie de l’aorte thoracique, il est essentiel de les reconnaître car elles sont souvent massives, voire fatales. Dans ces cas, l’examen de première intention n’est pas la fibroscopie bronchique, mais l’angioscanner thoracique. Le pronostic autrefois très péjoratif de ces hémoptysies a été récemment transformé par les progrès des techniques endovasculaires.

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Summary

We report the case of a 57-year-old woman who presented with massive hemoptysis and thoracic pain 3 years after the endovascular treatment of a thoracic aortic aneurysm. Emergency work up revealed the presence of an endoleak, leading to the pressurization of the aneurysm sac and its subsequent rupture into the lung parenchyma. The discussion includes presentation, clinical course, diagnosis, complications and new therapeutic options in the management of a massive hemoptysis secondary to aortic rupture. All together, the case and discussion highlight the classical rules of critical care and the recent advances in endovascular treatment of thoracic aortic rupture.

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Mots clés : Hémoptysie, Anévrysme de l’aorte thoracique, Endoprothèse

Keywords : Hemoptysis, Thoracic aorta aneurysm, Aortic stent-graft


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Vol 70 - N° 1-2

P. 118-121 - février 2014 Retour au numéro
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  • Fibrose pulmonaire idiopathique : prise en charge diagnostique et thérapeutique en 2013
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