Les programmes d’éducation thérapeutique pour les patients diabétiques de type 1 (DT1) sont au centre des préoccupations des diabétologues. Quelle prise en charge, et pour quels résultats ? Tous les patients ne sont pas concernés par les mêmes difficultés : certains sont en déséquilibre glycémique chronique, d’autres, au contraire, ont une bonne HbA_1c mais au prix d’hypoglycémies fréquentes et/ou sévères, d’autres, enfin, n’ont aucun de ces deux types de problèmes, mais aimeraient élargir leur liberté alimentaire et améliorer leur qualité de vie, sans altérer leur niveau glycémique. Nous avons voulu évaluer s’il était possible qu’un même programme d’éducation thérapeutique puisse apporter des solutions à des patients ayant des objectifs et des attentes différents. Nous avons inclus consécutivement tous les patients DT1 participant à un programme d’éducation thérapeutique centré sur l’apprentissage de l’insulinothérapie fonctionnelle. Tous les patients ont assisté au même programme, mais ont bénéficié d’une approche centrée sur leurs préoccupations. Nous avons montré qu’il était possible à des patients ayant pourtant des attentes différentes d’atteindre chacun leur objectif prioritaire, à condition que la prise en charge soit réellement centrée sur le patient.

Education programs for patients with type 1 diabetes are a major concern in routine hospital care. Not all patients are concerned with poor glycemic control. Some of them have good glycemic control but experience severe or frequent hypoglycemia, and some have none of these problems but would like to enlarge their food choice without increasing HbA_1c Our results suggest that the same in-patient education training program, using a patient-centered approach, could achieve patients’ individual therapeutic targets.