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Thymus Size at 6 Months of Age and Subsequent Child Mortality - 07/03/14

Doi : 10.1016/j.jpeds.2008.04.069 
May-Lill Garly, MD, PhD a, b, , Sisse Lecanda Trautner, MD a, Charlotte Marx, MD a, Kamilla Danebod, MD a, Jens Nielsen, PhD a, b, Henrik Ravn, PhD a, b, Cesário Lourenco Martins, MD, MSc a, Carlito Balé, MD a, Peter Aaby, DMSc a, b, Ida Maria Lisse, MD a, c
a Projecto de Saúde de Bandim, INDEPTH Network, Apartado 861, Bissau, Guinea-Bissau 
b Bandim Health Project, Danish Epidemiology Science Centre, Statens Serum Institute, Copenhagen, Denmark 
c Department of Pathology, Herlev University Hospital, Copenhagen, Denmark 

Reprint requests: May-Lill Garly, MD, PhD, DTM&H, Bandim Health Project, Danish Epidemiology Science Centre, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, DK-2300 Copenhagen S, Denmark

Résumé

Objective

To examine determinants of thymus size at age 6 months and investigate whether thymus size at this age is a determinant of subsequent mortality.

Study design

Thymus size was measured by transsternal sonography in 923 6-month-old children participating in a measles vaccination trial in Guinea-Bissau.

Results

Thymus size was strongly associated with anthropometric measurements. Boys had larger thymuses than girls, controlling for anthropometry. Crying during sonography made the thymus appear smaller. Children who were not vaccinated with Bacille Calmette-Guérin (BCG) or were vaccinated with BCG in the preceding 4 weeks before inclusion into the study had larger thymuses. Children who had malaria or had been treated with chloroquine or Quinimax in the previous week before inclusion had smaller thymuses. Controlled for background factors associated with thymus size and mortality, small thymus size remained a strong and independent risk factor for mortality (hazard ratio = 0.31; 95% confidence interval = 0.18 to 0.52).

Conclusions

Small thymus size at age 6 months is a strong risk factor for mortality. To prevent unnecessary deaths, it is important to identify preventable factors predisposing to small thymus size.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : BCG, BHP, CI, DTP, HBV, HIV, HR, IL, IPV, MRC, TS


Plan


 Funded by the Novo Nordisk Foundation; the Danish Council for Development Research, Science and Technology for Development Programme of the European Community (project IC18-CT95-0011), and the Danish National Research Foundation. The authors have no conflicts of interest to declare.


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Vol 153 - N° 5

P. 683 - novembre 2008 Retour au numéro
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