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Bacterial Overgrowth and Methane Production in Children with Encopresis - 07/03/14

Doi : 10.1016/j.jpeds.2009.10.043 
Alycia Leiby, MD a, c, Devendra Mehta, MD a, c, Vani Gopalareddy, MD a, c, Susan Jackson-Walker, PhD b, c, Karoly Horvath, MD, PhD a, c,
a Division of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Alfred I. duPont Hospital for Children, Wilmington, DE 
b Division of Behavioral Health, Alfred I. duPont Hospital for Children, Wilmington, DE 
c Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA 

Reprint requests: Karoly Horvath, MD, PhD, Alfred I. duPont Hospital for Children, 1600 Rockland Rd, Wilmington, DE 19803.

Abstract

Objectives

To assess the prevalence of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) and methane production in children with encopresis.

Study design

Radiographic fecal impaction (FI) scores were assessed in children with secondary, retentive encopresis and compared with the breath test results. Breath tests with hypoosmotic lactulose solution were performed in both the study patients (n = 50) and gastrointestinal control subjects (n = 39) groups.

Results

The FI scores were significantly higher in the patients with encopresis who were methane producers (P < .01). SIBO was diagnosed in 21 of 50 (42%) patients with encopresis and 9 of 39 (23%) of control subjects (P = .06). Methane was produced in 56% of the patients with encopresis versus 23.1% of the control subjects in the gastrointestinal group (P < .01). Fasting methane level was elevated in 48% versus 10.3 %, respectively (P < .01).

Conclusions

Children with FI and encopresis had a higher prevalence of SIBO, elevated basal methane levels, and higher methane production. Methane production was associated with more severe colonic impaction. Further study is needed to determine whether methane production is a primary or secondary factor in the pathogenesis of SIBO and encopresis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : FI, LBT, SIBO


Plan


 Funding for the project was obtained through the Nemours Foundation. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 156 - N° 5

P. 766 - mai 2010 Retour au numéro
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