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Optimized acute stroke pathway using medical advanced regulation for stroke and repeated public awareness campaigns - 06/03/14

Doi : 10.1016/j.ajem.2013.11.018 
Valéry Soulleihet, MD a, François Nicoli, MD, PhD b, c, Jacques Trouve, MD d, Nadine Girard, MD, PhD e, Laurent Jacquin, MD f,
a Assistance Publique–Hôpitaux de Marseille, CHU Timone, SAMU 13, 13005 Marseille, France 
b OLEA Medical, 13600 La Ciotat, France 
c Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille, CHU Timone, Service d'urgences neurovasculaires, 13005 Marseille, France 
d Centre Hospitalier Henri Duffaut, SAMU 84, 84903 Avignon cedex 09, France 
e Assistance Publique–Hôpitaux de Marseille, CHU Timone, Service de Neuroradiologie, 13005 Marseille, France 
f Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot, Service d’Accueil des Urgences Médicales, 69003 Lyon, France 

Corresponding author. Dr Laurent Jacquin, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot, Service d’Accueil des Urgences Médicales, 5 place d’Arsonval, 69003 Lyon, France. Tel.: +33 4 72 11 00 48.

Abstract

Objective

The aim of this study is to evaluate the efficiency of a specific organizational model for early stroke management associated with repeated public awareness campaigns on stroke warning signs.

Method

Our model is based on initial telephone triage of potential candidates for an intravenous thrombolysis by an emergency physician before a 3-party conference including basic life support team on scene and a stroke neurologist. We performed a time series analysis for a period of 5 years and a half, comparing the number of emergency telephone calls with that of intravenous thrombolysis treatment realized.

Results

In our organizational model, repeated awareness public campaigns increased both the number of emergency calls for suspected stroke and the selection of potential candidates for intravenous thrombolysis. Results from the time series analysis suggest that educational campaigns are a major factor influencing our emergency medical service activity. This result is correlated with the number of performed intravenous thrombolyses by the stroke center especially within a 3-hour delay (Spearman ρ, P = .621, P = .000 and P = .439, P = .000, respectively).

Conclusion

Educational programs repeated each year are useful to the population for learning how to recognize stroke symptoms and send straight away an emergency call. Combining the emergency action with an early remote evaluation by the stroke center team and a direct admission in imaging department shortens the time-to-treatment delay. This model is reproducible in different health care systems.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 No financial support was needed.
☆☆ Intermediate results of this work have been presented at the European Stroke Conference in 2010 and were published as an abstract in Cerebrovascular Diseases, volume 29 (suppl 2) page 213.


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Vol 32 - N° 3

P. 225-232 - mars 2014 Retour au numéro
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