Évaluation de l’imminence de l’accouchement inopiné extra-hospitalier en Guadeloupe : expérience du service médical d’urgence et de réanimation de Pointe-à-Pitre - 01/03/14
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Résumé |
Buts |
Les outils de quantification de l’imminence d’une menace d’accouchement inopiné extra-hospitalier, manquent de validation. L’objectif principal de cette étude était l’analyse de l’évaluation de l’imminence de ces accouchements, tel que le score de Malinas et l’envie de pousser.
Patientes et méthodes |
De façon rétrospective, du 1er janvier au 30 juin 2011, parmi tous les appels au Service d’aide médicale d’urgence de l’ensemble de la Guadeloupe, pour menace d’accouchement, 69 des 85 patientes prises en charge par l’unité de Service mobile d’urgence et de réanimation ont pu être incluses dans cette analyse.
Résultats |
Ces appels pour menace d’accouchement inopiné extra-hospitalier représentaient 1,9 % des appels sur la période d’étude. Le score de Malinas de régulation et d’intervention fut utilisé respectivement dans 13 et 0 % des cas. Pour l’envie de pousser fut estimée respectivement chez 58 et 54,5 % des patientes. Ses sensibilité, spécificité et valeurs prédictives étaient supérieures à celles du Malinas, en régulation et encore plus en intervention.
Conclusion |
Ces résultats plaident en faveur du développement d’outils d’évaluation de l’imminence de ces accouchements dont l’utilisation soit compatible avec cette situation d’urgence extra-hospitalière afin d’assurer leur utilisation en pratique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
Medical tools to determine the imminence of unplanned out-of-hospital birth have not been validated. The main goal of this study was to analyze assessments of the imminence of these deliveries, by methods such as the Manilas score and the need to push.
Patients and methods |
All calls made to the Emergency Medical Aid Service in Guadeloupe concerning risks of unplanned delivery between January 1st and June 30th 2011 were reviewed retrospectively, and 69 of the 85 cases cared for by the hospital mobile emergency unit were included.
Results |
Risks of unplanned out-of-hospital deliveries represented 1.9% of the calls during the study period. The Malinas score was used for dispatching in only 13% and was not used for intervention in any case. It was estimated that the need-to-push feeling was used for 58% (dispatching) and 54.5% (intervention) of patients. Its sensitivity, specificity and predictive values were higher than those of the Malinas score in dispatching and substantially higher in intervention.
Conclusion |
These results argue for the development of tools for estimating the imminence of unplanned delivery. Such tools should be applicable in extra-hospital emergency situations to ensure their use in practice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accouchement inopiné à domicile, Score de Malinas, Urgence obstétricale, Régulation médicale, Guadeloupe
Keywords : Home unplanned delivery, Malinas score, Obstetrical emergency, Medical dispatching, Guadeloupe
Plan
Vol 43 - N° 3
P. 254-262 - mars 2014 Retour au numéro
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