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Fiche additive : Principes généraux d'anesthésie-réanimation en chirurgie abdominale chez l'adulte : Rôle du péritoineRépercussions des gestes chirurgicaux - 01/01/00

[36-560-A-10]
Houtin Baghdadi : Anesthésiste-réanimateur, attaché des Hôpitaux
François Gouin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département d'anesthésie-réanimation (professeur Gouin), hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille  France
Igor Sielezneff : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Julien Lecuyer : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Service de chirurgie digestive et générale (professeur Sastre), hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard de Sainte-Marguerite, 13274 Marseille cedex 9 France

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Résumé

Cette revue envisage les données récentes concernant les répercussions locales et générales des laparotomies. Les modifications per- et postopératoires observées ont d'importantes implications pour l'anesthésie et la réanimation. La circulation des liquides dans la cavité péritonéale et les moyens naturels de défense et de résorption du péritoine expliquent l'élimination rapide des particules étrangères et des liquides. Les drainages sont un complément de ces moyens de défense pour éviter la constitution de collection intra-abdominale en postopératoire.

Les incisions ont des conséquences plus ou moins marquées sur le fonctionnement de la musculature abdominale. En postopératoire immédiat, ces altérations musculaires sont responsables de perturbations de la fonction respiratoire et des échanges gazeux.

La chirurgie des carcinoses péritonéales, péritonectomies et chimiothérapies intrapéritonéales, peut entraîner d'importantes modifications volémiques et hémodynamiques.



Mots-clés : physiologie du péritoine, laparotomie, drainage

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  • Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
  • D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki

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