Mécanismes et traitement des bronchopneumopathies par inhalation périopératoires - 01/01/97
Hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard Sainte-Marguerite, BP 29, Marseille cedex 9 France
Résumé |
Les bronchopneumopathies par inhalation de liquide gastrique représentent une proportion non négligeable des complications périopératoires. Citées dans la littérature dès le début de l'anesthésie, l'observation princeps en revient à Curtis Mendelson en 1946 [88 , 118] . Cet obstétricien new-yorkais publia 66 cas d'inhalation bronchique, survenus au décours d'une anesthésie chez 44 016 parturientes. Outre la description du syndrome clinique du même nom, il décrivit non seulement les effets de l'inhalation bronchique expérimentale de liquide acide chez le lapin mais aussi l'intérêt bénéfique de la neutralisation du liquide gastrique acide.
De par leur gravité potentielle, les bronchopneumopathies par inhalation de liquide gastrique constituent une affection redoutée des anesthésistes tout particulièrement chez les sujets à l'estomac plein ou en milieu obstétrical. La bonne connaissance des situations à risque et l'application rigoureuse des techniques de prévention, si imparfaites soient-elles, devraient permettre de réduire l'incidence et la gravité de ce syndrome.
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