Les troubles de perfusion hépatique sont des anomalies focales ou diffuses du rehaussement parenchymateux après injection de produit de contraste. Les pathologies en cause sont nombreuses. Ils témoignent de la richesse de l’autorégulation entre les systèmes vasculaires. Le but du travail est de montrer, à travers quatre observations, l’apport de l’imagerie dans le diagnostic positif et étiologique des troubles de perfusion hépatique. Tous nos patients ont bénéficié d’un angioscanner hépatique. Une échographie abdominale a été réalisée dans deux cas et une IRM dans un cas. Les troubles de perfusion hépatique étaient associés à des angiomes hépatiques dans un cas, à une thrombose cave supérieure dans un cas, à une thrombose portale dans un cas et à une cardiopathie dans un cas. L’acquisition multiphasique en TDM ou en IRM permet d’étudier la cinétique du rehaussement hépatique et de diagnostiquer les troubles de perfusion qui peuvent simuler des tumeurs hypervasculaires.

Hepatic perfusion disorders are focal or diffuse abnormalities of parenchymal enhancement after injection of contrast agent. They may be associated with many diseases. They reflect the wealth of self-regulation between the vascular systems. The aim of this study was to demonstrate, through four case reports, the role of imaging in the positive and etiological diagnosis of hepatic perfusion disorders. All patients underwent a liver CT. An abdominal ultrasound was performed in two cases and MRI in one. Hepatic perfusion disorders were associated with hepatic angiomas in one case, a superior vena cava thrombosis in one case, a portal thrombosis in one case and a heart disease in one case. Multiphasic CT or MRI acquisition enables the study of hepatic enhancement kinetics and the diagnosis of hepatic perfusion disorders than can simulate hypervascular tumors.