Utilisation en gynécologie du misoprostol (hors AMM) - 18/02/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.11.013

M. Lesavre ^⁎ , G. Legendre, H. Fernandez
Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Bicêtre, 78, avenue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

But

Faire le point sur l’intérêt de l’utilisation hors AMM du misoprostol en gynécologie et en particulier pour faciliter la dilatation cervicale.

Méthode

Revue de la littérature via PubMed en anglais et en français sur l’utilisation du misoprostol en gynécologie.

Résultats

Les résultats de 3 méta-analyses, d’études randomisées ou de revues de la littérature ont été colligés. Ces résultats montrent que le misoprostol n’a pas d’intérêt scientifiquement prouvé en termes de dilatation cervicale avant un geste par hystéroscopie ou avant la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU). Ces résultats sont retrouvés dans le sous-groupe des patientes ménopausées et des patientes nullipares. Il ne permet pas non plus une diminution du taux de complications mais augmente les effets indésirables.

Conclusion

Il ne semble pas indiqué d’utiliser le misoprostol avant un geste gynécologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To assess the interest of misoprostol in gynaecology and particularly for cervical priming.

Method

Research in PubMed in English and French about misoprostol and its use in gynaecology.

Results

We summarized the results of 3 meta-analyses, randomized controlled trials and literature review. Results show that misoprostol did not scientifically prove a benefit for cervical priming before hysteroscopy or before intra-uterine device (IUD). Results are the same with post-menopausal or nullipare women. It did not lead either to lower the complications but increase adverse effects.