Muscular isokinetic strength recovery after knee anterior cruciate ligament reconstruction revision: Preliminary study - 15/02/14
, P. Menu, A. Fouasson-Chailloux, C. Dubois
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Abstract |
Method |
Thirty-nine revision of ACL reconstructions were evaluated: 23 primary ACL reconstructions with bone-patellar tendon-bone graft (BPTB) revised with hamstring tendon (HT) grafts, 10 primary ACL reconstructions with HT grafts revised with ipsilateral BPTB graft (iBPTB) and finally 6 primary ACL reconstructions with BPTB grafts revised with contralateral BPTB (cBPTB) grafts were compared with 78 primary ACL reconstructions (46 HT grafts and 32 BPTB grafts). Recovery of isokinetic muscle strength was evaluated at 4, 6 and 12months post-revision surgery.
Results |
Deficits in muscle strength at 12months post-revision ACL surgery were comparable to the one observed for primary ACL reconstruction with the same technique. At 4 and 6months post-surgery, strength deficits for the knee extensors were less pronounced after revision ACL reconstruction with HT grafts (25%±16 vs. 37%±16; P<0.001) and iBPTB grafts (41%±11 vs. 17%±17; P<0.001).
Discussion |
Lower strength deficits for the knee extensors after revision ACL reconstruction with HT grafts can be explained by a less intensive rehabilitation program due to lower stakes in resuming sport activities. With cBPTB, donor-site morbidity could explain the decreased strength deficits for knee extensors.
Conclusion |
Deficits in isokinetic muscle strength after ACL revision seem similar to the ones observed after primary ACL reconstruction with the same surgical technique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Mesurer la récupération de la force musculaire isocinétique du genou après reprise d’une reconstruction du ligament croisé antérieur du genou.
Méthode |
Trente-neuf reprises, 23 selon la technique aux ischio-jambiers (tendon patellaire repris par DIDT), 16 selon la technique au tendon patellaire homolatéral (10 DIDT repris par hTP) et controlatéral (6 TP repris par cTP) ont été comparés à 78 plasties de première intention (46 au DIDT et 32 au TP). La récupération de la force musculaire isocinétique a été mesurée à 4, 6 et 12mois postopératoires.
Résultats |
Le déficit musculaire à 12mois postopératoires après reprise de ligamentoplastie est comparable à celui observé après une ligamentoplastie réalisée de première intention selon la même technique. À 4 et 6mois postopératoires, le déficit des extenseurs est inférieur après reprise selon la technique au DIDT (25 %±16 vs 37 %±16 ; p<0,001) et après reprise selon la technique au TP controlatéral (17 %±17 vs 41 %±11 ; p<0,001).
Discussion |
Le faible déficit des extenseurs après reprise au DIDT peut s’expliquer par un programme de rééducation qui a été moins intense étant donné un objectif de reprise sportive inférieur. Pour la technique au tendon patellaire controlatéral, la perte de force liée à la morbidité du prélèvement tendineux du genou controlatéral explique que le déficit des extenseurs soit plus faible.
Conclusion |
Le déficit de force musculaire isocinétique après révision semble être identique à celui évalué après ligamentoplastie première réalisée selon la même technique chirurgicale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Isokinetic, Anterior cruciate ligament reconstruction, Revision
Mots clés : Isocinétique, Reconstruction du ligament croisé antérieur, Reprise
Plan
Vol 57 - N° 1
P. 55-65 - février 2014 Retour au numéro
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