Le traitement des ostéites du bassin secondaires aux escarres - 12/02/14

Doi : 10.1016/j.soin.2013.12.010

Anne-Sophie Brunel ^a,^⁎ : Chef de clinique, assistant des hôpitaux, Luc Téot ^b : Praticien hospitalier, responsable de l’unité médico-chirurgicale plaies et cicatrisations, Brigitte Lamy ^c : Praticien hospitalier, Raphaël Masson ^a,^b : Chef de clinique, assistant des hôpitaux, David Morquin ^a : Praticien hospitalier, Jacques Reynes ^a,^d : Professeur d’université, praticien hospitalier, Vincent Le Moing ^a,^d : Professeur d’université, praticien hospitalier
^a Département des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Gui de Chauliac, 80 Avenue Augustin Fliche, 34295 Montpellier Cedex 5, France
^b Unité Médico-Chirurgicale Plaies et Cicatrisations, CHU Lapeyronie, 371 avenue du doyen Gaston Giraud, 34295 Montpellier Cedex 5, France
^c Laboratoire de bactériologie, CHU Arnaud de Villeneuve, 371 avenue du doyen Gaston Giraud, 34295 Montpellier Cedex 5, France
^d UMI 233 TransVIHMI, Université Montpellier 1, Institut de recherche pour le développement, Le Sextant, 44, boulevard de Dunkerque, CS 90009, 13572 Marseille cedex 02, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Aucun consensus n’existe sur la stratégie diagnostique et thérapeutique des ostéites secondaires aux escarres du bassin.

Le diagnostic est souvent difficile et les biopsies osseuses avec examen microbiologique et anatomo-pathologique restent le gold standard.

Le taux de cicatrisation des escarres est faible.

La détersion et le traitement par pression négative semblent avoir une place centrale dans le traitement.

Une optimisation de la prise en charge avec collaboration médico-chirurgicale est à l’étude dans le protocole Ostear.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

There is no consensus regarding the diagnostic and therapeutic strategy for pubic osteomyelitis secondary to pelvic pressure sores. Diagnosis is often difficult and bone biopsies with microbiological and anatomical-pathological examination remain the gold standard. The rate of cicatrisation of pressure sores is low. Cleansing and negative pressure treatment are key elements of the treatment. Optimising the care management with medical-surgical collaboration is being studied in the Ostear protocol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie, Escarres, Ostéite, Traitement par pression négative

Keywords : Negative pressure treatment, Osteitis, Pressure sores, Surgery