L’atrophie multisystématisée est une affection neurodégénérative affectant les voies pyramidales, extrapyramidales, cérébelleuses ainsi que le système nerveux autonome. Parmi les symptômes, le stridor qui consiste en une respiration bruyante liée à un passage turbulent de l’air au sein des voies aériennes supérieures a été associé à une survie plus courte. Il présente des caractéristiques neurogènes et dystoniques et sa physiopathologie n’est pas clairement résolue. Le traitement du stridor a montré une diminution de la surmortalité. Différentes thérapeutiques, telles que la pression positive continue, les injections locales de toxine botulique, la pose de trachéostomie ou une chirurgie du larynx, peuvent être discutées. Le recours à des thérapeutiques invasives doit être discuté éthiquement dans cette pathologie neurodégénérative.

Multiple systemic atrophy is a neurodegenerative disease affecting the extrapyramidal, cerebellar, autonomic and pyramidal pathways. Among the classical symptoms, nocturnal stridor, which consists in a noisy breathing due to a turbulent airway in the larynx, has been associated with poor prognosis. Its pathology is still not well understood and both dystonic and neurogenic features have been found and held responsible for this symptom. Treatments for the stridor have been shown to reduce mortality. Several more or less invasive therapies, including continuous positive airway pressure, botulinum toxin and tracheostomy or laryngeal surgery, can be discussed.