La rhinite allergique sévère (RAS) représente un véritable problème de santé publique, elle est responsable de 30 % des allergies respiratoires et elle touche d’avantage la population féminine et urbaine. Le but de notre travail est d’évaluer l’incidence de la rhinite allergique sévère à travers une étude prospective étalée sur deux ans et demi qui a intéressé 166 malades suivis à la consultation d’allergologie pour rhinite allergique. La moyenne d’âge est de 33ans. Il existe une prédominance féminine (65 %). Une atopie familiale est notée dans 48 %. La rhinite sévère représente 48 % des cas, elle est classée persistante dans 56 % des cas et intermittente dans 44 % des cas. Elle est isolée dans 2,5 % des cas, associée à un asthme dans 86 % des cas, associée à une conjonctivite dans 42 % des cas. Les patients ont bénéficié d’un interrogatoire minutieux et d’un examen clinique complet. Des Prick tests (PT) pour les principaux pneumallergènes ont été pratiqués avec des extraits standardisés. Les PT sont positifs dans 83 % des cas. Les allergènes les plus incriminés sont les Dermatophagoides pteronyssinus : 68 % ; les Dermatophagoides farinae : 50 %, et Blomia tropicalis : 38 %. Après traitement basé sur l’association : antihistaminique/corticothérapie nasale, la rhinite allergique sévère est contrôlée dans 40 % des cas et non contrôlée dans 60 % des cas. Les facteurs de mauvais contrôle sont l’exposition allergénique persistante dans 12 cas, la mauvaise observance du traitement dans 11 cas, l’humidité et le tabagisme passif dans 3 cas et le tabagisme actif dans un cas. À travers ces résultats, il ressort que dans notre contexte, la rhinite allergique sévère est souvent sous diagnostiquée et mal contrôlée ce qui retentit sur la vie quotidienne. La prise en charge thérapeutique doit être optimale vu que l’impact de la rhinite allergique sur la qualité de vie est réel.

Severe allergic rhinitis is a real public health problem; it is responsible for 30% of respiratory allergies and it favors women and urban populations. The aim of this prospective study was to evaluate the incidence of severe allergic rhinitis over a period of two and a half years in 166 patients (65% females, average age 33 years) who were followed in consultation for their allergic rhinitis. At the beginning of the study, a history of family atopy was noted in 48% of the cases, the rhinitis was severe in 48% of the cases, and it was persistent in 56% and intermittent in 44% of the cases. It was a unique diagnosis in 2.5%, associated with asthma in 86%, and associated with conjunctivitis in 42% of the cases. On entry, the patients underwent a thorough clinical examination. Prick tests for the main respiratory allergens were performed with standardized extracts; they were positive in 83% of cases. The prick tests most frequently positive were Dermatophagoides pteronyssinus (68%), Dermatophagoides farinae (50%), and Blomia tropicalis (38%). After treatment associating an antihistamine and nasal corticosteroids, severe allergic rhinitis was controlled in 40% of the patients and uncontrolled in 60%. Factors responsible for poor control included persistent allergen exposure in 12 cases, poor adherence to treatment in 11 cases, exposure to humidity and passive smoking in 3 cases, and continued smoking in one case. Based on these results, it appears that, in our context, severe allergic rhinitis is often under-diagnosed and poorly controlled, and that this affects our patients’ daily life. The therapeutic management of severe allergic rhinitis should be optimized because of its real impact on the quality of life.