Le travail excentrique a montré son intérêt dans le traitement des tendinopathies et des lésions musculaires ; il favorise la cicatrisation de ces lésions et améliore la résistance tendineuse à l’étirement du complexe musculo-tendineux.

Nous avons réalisé une étude prospective afin de valider l’utilisation du travail excentrique isocinétique au Centre de Médecine du Sport de Lyon Gerland, dans le traitement des tendinopathies et des lésions musculaires des membres inférieurs, évoluant depuis moins de 6 mois.

L’étude a porté sur 21 patients, suivis hebdomadairement pendant 6 mois, puis contactés après 6 et 9 mois afin d’évaluer les conditions de la reprise sportive et de connaître l’existence éventuelle d’une récidive lésionnelle. Le travail excentrique isocinétique était associé aux kinésithérapies classiques et était suivi à une fréquence minimale de 2 séances par semaine.

Cette étude a abouti à des résultats probants malgré une prise en charge tardive des lésions et malgré l’échec des thérapeutiques antérieures. Parmi les 9 patients souffrant d’une tendinopathie du tendon calcanéen, 8 ont présenté une amélioration clinique, 7 ont repris leur activité sportive et un patient a présenté une récidive lésionnelle. Les 12 patients souffrant de lésions musculaires ont présenté une amélioration clinique, 11 ont repris leur activité sportive ; aucun patient n’a présenté de récidive lésionnelle.

Ce travail a permis d’optimiser le protocole de rééducation des lésions musculo-tendineuses subaiguës des membres inférieurs, en mode excentrique, sur dynamomètre isocinétique, afin d’améliorer leur cicatrisation.

Excentric work has demonstrated usefulness for the treatment of tendinopathies and muscle injuries; it favors healing and improves resistance of the muscle-tendon to stretching.

We performed a prospective study to evaluate the use of eccentric isokinetic work at the Lyon Gerland Sports Medicine Center for the treatment of chronic (6 months or more) lower limb tendinopathies and muscle injuries.

The study cohort included 21 patients followed weekly for six months then seen 6 and 9 months later to evaluate resumed sports activity and search for recurrent injuries. Excentric isokinetic work was associated with classical physiotherapy with sessions at least twice a week.

This study produced interesting results despite late care for these injuries and prior therapeutic failure. Among the nine patients with a calcaneal tendinopathy, eight archieved clinical improvement, seven resumed their sports activities and one presented a recurrent lesion. The twelve patients with muscle injuries all achieved clinical improvement, eleven resumed their sports activities, and none developed a recurrent lesion.

This work enabled us to optimize the rehabilitation protocol for subacute muscle and tendon injuries of the lower limb using excentirc isokinetic work with a dynometer to improve healing.