Les lésions musculaires sont fréquentes dans la pratique du sport et peuvent engager l'avenir du sportif. Dans ce cadre, l'hématome décollement expansif du muscle crural constitue une entité anatomoclinique rare dans la littérature et surtout jamais individualisée. Les auteurs rapportent 4 cas d'hématomes volumineux décollant le muscle crural sur toute sa hauteur chez des sportifs de compétition (2 handballeurs et 2 basketteurs).

Le mécanisme retrouvé est le même pour tous les patients avec choc direct en « béquille » sur la cuisse. Les 4 joueurs ont terminé la compétition en cours, ce qui a entraîné un gonflement progressif de la cuisse surtout en l'absence d'une compression externe.

L'IRM examen de référence, en parfaite concordance avec l'échographie, réalisée au 7 ^e jour a permis une cartographie extrêmement précise de l'hématome et a montré un décollement hémicirconférentiel du muscle crural.

Le bilan d'hémostase, pratiqué systématiquement, a révélé une hémophilie mineure chez un patient.

L'abord chirurgical par voie externe réalisé en moyenne au 16 ^e jour post-traumatique a permis le drainage d'une collection sanguine cailloutée. Ce drainage aspiratif a été maintenu 5 à 7 jours pour collaber la cavité et a été associé à une mobilisation passive précoce sur arthromoteur pour recréer une surface de glissement et éviter les adhérences.

La reprise de l'activité sportive a été autorisée au 3 ^e mois et il n'y a pas eu de séquelle avec un recul minimum de 2 ans.

Muscle injury is frequent in athletes and may compromise future sports activities. Expanding hematoma of the crural muscle contitutes an uncommon but related anatomo-clinical entity largely ignored in the literature. We report four cases of a voluminous hematoma which led to detachment of the crural muscle in professional athletes (2 handball players and 2 basketball players).

All four patients had experienced a direct “crutch” shock to the thigh. All four finished the game then experienced gradual thigh swelling. Primary compression was not applied. Ultrasound findings were confirmed by magnetic resonance imaging performed on day 7. MRI provided an accurate map of the hematoma and demosntrated a hemi-circumferential detachment of the crural muscle. Coagulation studies demonstrated minor hemophilia in one patient. External surgical drainage, performed on day 10 on the average, revealed a clotted blood collection, explaining the inefficacy of puncture. Aspiration drainage was maintained for 5 to 7 days until closure of the cavity. A Kinetec splint was applied to recreate a slippery surface and avoid adhesion during early passive mobilization. Sports activities were resumed during the third month. There have been no complications at two years.