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Middle East respiratory syndrome coronavirus in dromedary camels: an outbreak investigation - 21/01/14

Doi : 10.1016/S1473-3099(13)70690-X 
Bart L Haagmans, PhD a, , Said H S Al Dhahiry, PhD b, , Chantal B E M Reusken, PhD c, , V Stalin Raj, PhD a, , Monica Galiano, PhD d, Richard Myers, PhD d, Gert-Jan Godeke, BSc c, Marcel Jonges, MSc c, Elmoubasher Farag, MPH e, Ayman Diab, MPH e, Hazem Ghobashy, PhD e, Farhoud Alhajri, BSc e, Mohamed Al-Thani, ABCM e, Salih A Al-Marri, ABFM e, Hamad E Al Romaihi, ABCM e, Abdullatif Al Khal, PhD e, Alison Bermingham, PhD d, Albert D M E Osterhaus, ProfPhD a, Mohd M AlHajri, DrABCM e, , Marion P G Koopmans, ProfPhD a, c,
a Department of Viroscience, Erasmus Medical Center, Rotterdam, Netherlands 
b Department of Laboratory Medicine and Pathology, Hamad Medical Corporation, Doha, Qatar 
c Centre for Infectious Disease Research, Diagnostics and Screening, Division of Virology, National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven, Netherlands 
d Virus Reference Department, Public Health England, London, UK 
e Supreme Council of Health, Doha, Qatar 

* Correspondence to: Dr Mohd M AlHajri, Supreme Council of Health, PO Box 42, Doha, Qatar ** Prof Marion Koopmans, Erasmus Medical Center, Rotterdam and National Institute of Public Health and the Environment, PO Box 1, 3720BA, Bilthoven, Netherlands

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Summary

Background

Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) causes severe lower respiratory tract infection in people. Previous studies suggested dromedary camels were a reservoir for this virus. We tested for the presence of MERS-CoV in dromedary camels from a farm in Qatar linked to two human cases of the infection in October, 2013.

Methods

We took nose swabs, rectal swabs, and blood samples from all camels on the Qatari farm. We tested swabs with RT-PCR, with amplification targeting the E gene (upE), nucleocapsid (N) gene, and open reading frame (ORF) 1a. PCR positive samples were tested by different MERS-CoV specific PCRs and obtained sequences were used for phylogentic analysis together with sequences from the linked human cases and other human cases. We tested serum samples from the camels for IgG immunofluorescence assay, protein microarray, and virus neutralisation assay.

Findings

We obtained samples from 14 camels on Oct 17, 2013. We detected MERS-CoV in nose swabs from three camels by three independent RT-PCRs and sequencing. The nucleotide sequence of an ORF1a fragment (940 nucleotides) and a 4·2 kb concatenated fragment were very similar to the MERS-CoV from two human cases on the same farm and a MERS-CoV isolate from Hafr-Al-Batin. Eight additional camel nose swabs were positive on one or more RT-PCRs, but could not be confirmed by sequencing. All camels had MERS-CoV spike-binding antibodies that correlated well with the presence of neutralising antibodies to MERS-CoV.

Interpretation

Our study provides virological confirmation of MERS-CoV in camels and suggests a recent outbreak affecting both human beings and camels. We cannot conclude whether the people on the farm were infected by the camels or vice versa, or if a third source was responsible.

Funding

European Union projects EMPERIE (contract number 223498), ANTIGONE (contract number 278976), and the VIRGO consortium.

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Vol 14 - N° 2

P. 140-145 - février 2014 Retour au numéro
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  • Single dose primaquine for clearance of Plasmodium falciparum gametocytes in children with uncomplicated malaria in Uganda: a randomised, controlled, double-blind, dose-ranging trial
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  • Management of infections related to totally implantable venous-access ports: challenges and perspectives
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