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Multicenter randomized trial of 3-month cilostazol use in addition to dual antiplatelet therapy after biolimus-eluting stent implantation for long or multivessel coronary artery disease - 20/01/14

Doi : 10.1016/j.ahj.2013.08.028 
Young Jin Youn, MD a, g, , Jun-Won Lee, MD a, g, Sung Gyun Ahn, MD a, g, Seung-Hwan Lee, MD, PhD a, g, Hyunmin Choi, MD, PhD b, g, Cheol Woong Yu, MD, PhD c, g, Young Joon Hong, MD, PhD d, g, Hyuck Moon Kwon, MD e, g, Myeong-Ki Hong, MD, PhD f, g, Yangsoo Jang, MD, PhD f, g, Junghan Yoon, MD, PhD a, g
a Division of Cardiology, Yonsei University Wonju Severance Christian Hospital, Wonju, South Korea 
b Division of Cardiology, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, South Korea 
c Division of Cardiology, Sejong General Hospital, Bucheon, South Korea 
d Division of Cardiology, Chonnam National University Hospital, Gwangju, South Korea 
e Division of Cardiology, Yonsei University Gangnam Severance Hospital, Seoul, South Korea 
f Division of Cardiology, Yonsei University Severance Cardiovascular Hospital, Seoul, South Korea 

Reprint requests: Junghan Yoon, MD, PhD, Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine, 162 Ilsan, Wonju, 220–701, South Korea.

Résumé

Background

There are conflicting data on the use of cilostazol as triple antiplatelet therapy (TAPT) for improving clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. We aimed to evaluate whether 3-month use of cilostazol in addition to dual antiplatelet therapy (DAPT) improved clinical outcomes in patients with long or multivessel coronary artery disease (CAD) after biolimus-eluting stent (BES) implantation.

Methods

Patients (n = 630) who had been successfully treated with BES implantation for lesions with ≥28 mm in stent length or ≥2 stents for different coronary arteries were enrolled in this prospective randomized multicenter trial. All patients were randomly assigned to receive either DAPT (aspirin and clopidogrel for 12 months, n = 314) or TAPT (DAPT plus 3-month cilostazol use, n = 316). The primary end point was a device-oriented composite consisting of cardiac death, myocardial infarction (not clearly attributable to a nontarget vessel), and ischemia-driven target lesion revascularization at 1-year follow-up.

Results

A total of 314 patients in DAPT and 308 patients in TAPT were analyzed. Multivessel CAD was present in 65.7% of patients. Stents ≥28 mm in length were implanted in 58.1% of lesions. There were no significant differences in baseline and angiographic characteristics between the 2 groups. The primary end point was similar between the 2 groups (2.3% in DAPT vs 1.9% in TAPT, log-rank P = .799).

Conclusions

In patients treated with BES implantation for long or multivessel CAD, 3 months of cilostazol use in addition to DAPT did not improve clinical outcome at 1-year follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 167 - N° 2

P. 241 - février 2014 Retour au numéro
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